M01AE53 Кетопрофен в комбинации с другими препаратами (Ketoprofen in combination with other drugs)

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; наличие в анамнезе астмы, вызванной приемом кетопрофена или сходных лекарственных веществ таких, как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетилсалициловая кислота; тяжелая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг или другие виды кровотечения в активной фазе; одновременный прием зверобоя продырявленного или атазанавира сульфата ; одновременный прием кларитромицина пациентами с печеночной недостаточностью; наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахарозы-изомальтазы.

У лиц пожилого возраста повышена частота нежелательных лекарственных реакций на НПВП – в особенности, желудочно-кишечных кровотечений и прободения язвы, которые могут привести к смертельному исходу.Желудочно-кишечные кровотечения, язва и ее прободение: кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), изъязвление слизистой или ее прободение, которые могут привести к смертельному исходу, были отмечены при приеме всех НПВП и могут развиваться на любой стадии лечения.Больным с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, стабильной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или заболеваниями сосудов головного мозга назначать кетопрофен следует только после тщательного анализа. Аналогичный анализ необходимо провести перед назначением длительного курса лечения кетопрофеном  у больных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, с гипертонией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, у курящих).У больных с нарушением функции почек или печени, больных, принимающих диуретики, пациентов после хирургических операций с большим объемом оперативного вмешательства, сопровождающихся гиповолемией, особенно у  пожилых пациентов, необходимо тщательно следить за объемом выделяемой мочи и функцией почек.

Соли калия, калий-сберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные формы), циклоспорин и такролимус, а также триметоприм- повышают  вероятность развития гиперкалиемии.Не рекомендуется прием препарата в комбинации с: другими НПВП, кортикостероидами, антикоагулянтами; антитромбоцитарными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), литием, метотрексатом (в дозах более 15 мг в неделю), зверобоем, атаназавиром, кларитромицином.Комбинации, которые следует применять с осторожностью: диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, метотрексат в низких дозах (менее 15 мг в неделю), пентоксифиллин, зидовудин, бета-блокаторы (экстраполируя их известное лекарственное взаимодействие с индометацином), циклоспорин, такролимус, внутриматочные контрацептивные устройства; тромболитики.

Противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

Противопоказано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по Чайлд-Пью).

Противопоказано в третьем триместре беременности. Применение препарата для лечения в течение первых двух триместров беременности возможно в случае крайней необходимости по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск возможных побочных эффектов.

Противопоказано

Часто: тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, диарея, пограничное повышение показателей функциональных печеночных проб; головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, парестезия;Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, недомогание, утомляемость, расстройства настроения; кожные аллергические реакции (высыпания, зуд); шум в ушах; снижение остроты  и/или уменьшение поля зрения; нарушение вкусового восприятия; алопеция, кожные реакции (высыпания, зуд), потливость, мультиформная эритема;  повышение уровня печеночных ферментов; периферический отекРедко: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; желудчно-кишечные кровотечения, язва желудка, перфорация кишечника, энтеропатия с перфорацией, изъязвлением или сопровождающаяся кровотечением; острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; алопеция, экзема, крапивница; острая печеночная недостаточность, желтуха, гепатит; возбуждение, спутанность сознания, депрессия; мышечная слабость, артралгия, миалгия.Очень редко: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз; снижение остроты зрения, фотосенсибилизация; отек: отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; вероятность астматического приступа; обострение язвенного колита, болезни Крона; агрессия, галлюцинации; крапивница, аллергические реакции, например лихорадка,  анафилактический шок, аллергический васкулит; сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, панкреатит; интерстициальный нефрит; печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени; гипонатриемия; гинекомастия.

Противопоказано.