M01AE17 Декскетопрофен (Dexketoprofen)

Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ, повышенная чувствительность к НПВС, перечисленным в разделе состав: если вещества аналогичного действия (ацетилсалициловая  кислота и другие НПВС) провоцируют развитие приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или вызывают развитие носовых полипов, появление крапивницы или ангионевротического отека; если во время лечения кетопрофеном или фибратами развивались фотоаллергические или фототоксические реакции; при наличии в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или прободения, связанных с предшествующей терапией НПВС; пациентам с пептической язвой в активной фазе/желудочно-кишечным кровотечением, или с наличием в анамнезе желудочно-кишечного  кровотечения, изъязвления либо перфорации; хроническая диспепсия; при желудочно-кишечном кровотечении, другом кровотечении в активной фазе или повышенной кровоточивости; при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите; при тяжелой сердечной недостаточности; при геморрагическом диатезе и других нарушениях свертывания крови; при выраженной дегидратации (в результате рвоты, диареи или недостаточного приема жидкости).

• Препарат может вызывать временное и незначительное увеличение некоторых печеночных показателей, а также выраженное повышение активности АСТ и АЛТ. При соответствующем увеличении указанных показателей терапию следует прекратить.• Следует с осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск обострения данных заболеваний.• Соблюдать осторожность при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности, с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, так как терапия НПВС способна повысить риск развития сердечной недостаточности.  • Особая осторожность требуется при назначении препарата больным с:- врожденными нарушениями метаболизма порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии);- обезвоживанием;- непосредственно после крупных хирургических вмешательств.• Следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку пациенты могут испытывать нарушения зрения, головокружение, сониввость в период терапии. Перед применением более подробно ознакомитья  с инструкцией по применению.

 •  Другие НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 и салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сутки), гепарины,  кортикостероиды, тромболитические средства, антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),  пентоксифиллин, антибиотики хинолонового ряда в высоких дозах, теновир, деферозирокс, пробенецид, литий, метотрексат, зидовудин, препараты сульфонилмочевины, бета-блокаторы, циклоспорин и такролимус, производные гидантоина и сульфонамиды - не рекомендуется совместно применять.  • Диуретики, ингибиторы АКФ, антибиотики-аминогликозиды и антагонисты рецепторов ангиотензина II: декскетопрофен - снижение их эффекта, рекомендуется применять с осторожностью.  Перед применением более подробно ознакомитья  с инструкцией по применению.

Для больных с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 60–89 мл/мин) начальную дозу следует снизить до 50 мг в сутки. Противопоказано пациентам с дисфункцией почек средней и тяжелой степени (клиренс креатинина ≤59мл/мин).

Для больных с патологией печени от легкой до средней степени тяжести следует начинать лечение с низкой дозы (суммарная суточная доза 50 мг) и под тщательным наблюдением врача. Противопоказано пациентам с тяжелой дисфункцией печени  (10–15 баллов по шкале Чайлда-Пью).

Противопоказано в третьем триместре беременности.

Противопоказано.

Часто: тошнота и/или рвота, боли в желудке, диарея, диспепсия. Нечасто: бессонница, беспокойство; головные боли, головокружение, сонливость; головокружение; учащенное сердцебиение; приливы; гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм; сыпь; утомляемость, боль, астения, ригидность мышц, плохое самочувствие. Редко: отек гортани; анорексия; парестезии, обморок; брадипноэ; язвенная болезнь, кровотечение или прободение;  крапивница, акне, усиленное потоотделение; боль в спине; острая почечная недостаточность, полиурия; нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы; периферический отек; отклонения в печеночных пробах.Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения; гипертензия; анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок; размытость зрения; звон в ушах; тахикардия; артериальная гипотензия; бронхоспазм, диспноэ; панкреатит; повреждение клеток печени; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек,отек лица, реакция фотосенсибилизации, зуд; нефрит или нефротический синдром.

Противопоказано детский и подростковый возраст до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.