M01AE09 Флурбипрофен (Flurbiprofen)
Показания к применению
Головная боль, зубная боль, невралгия; симптоматическая терапия при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, остром подагрическом артрите, артралгиях, артрозах, люмбаго, остром радикулите; облегчение симптомов боли и воспаления при состояниях после хирургического вмешательства и травмах мягких тканей (бурситы, тендиниты), в отоларингологии, стоматологии; дисменорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к флурбипрофену; пациенты в анамнезе с реакциями гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, крапивница) в ответ на прием флурбипрофена, аспирина или других НПВС; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения или в анамнезе; желудочно-кишечные кровотечения или перфорация в анамнезе, связанные с терапией НПВП; желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения и другие кровотечения; лечение периоперационной боли в хирургии при шунтировании коронарной артерии (CABG); артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Меры предосторожности
Пациентов, длительно принимающих НПВС обследовать во избежание побочных явлений со стороны пищеварительной системы. Из-за риска развития отеков и задержки жидкости с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией. С осторожностью назначать пациентам с риском патологического кровотечения из-за возможного продления времени кровотечения.Аллергические реакции; сердечная недостаточность (НПВП могут нарушать функцию почек); цереброваскулярные заболевания; нарушения коагуляции; болезни соединительной ткани; болезнь Крона (возможно усугубление); пожилые люди (риск серьезных побочных эффектов и смертельных случаев) (у взрослых); ишемическая болезнь сердца; заболевание периферических артерий; факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; язвенный колит (возможно обострение); неконтролируемая гипертония.
Лекарственные взаимодействия
Фуросемид и тиазидные диуретики - снижение диуретического эффекта.Варфарин и другие антикоагулянты, антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.Кортикостероиды - увеличение риска желудочно-кишечных изъязвлений или кровотечений.Аспирин - снижение концентрации флурбипрофена в сыворотке крови.Гипотензивные препараты - снижение гипотензаного эффекта.Сердечные гликозиды, литий, метотрексат - риск повышения их токсичности.Циклоспорин - повышение риска нефротоксичности из-за влияния почечных простагландинов.Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) - увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов.Ранитидин – снижение концентрации препарата в плазме.Антациды и колестирамин - снижение абсорбции флурбипрофена.
Почечная недостаточность
Противопоказано
Печеночная недостаточность
Противопоказано Применять с осторожностью при легкой и средней степени тяжести; не рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности.
Беременность
Противопоказано
Кормление грудью
Противопоказано
Побочные реакции
Диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея, запоры; НПВС-гастропатии, абдоминальные боли, изменение массы тела, нарушение функции печени; изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, геморроидальное, из десен), холестатическая желтуха (при длительном применении в больших дозах); головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение; гематурия, тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек; повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность; кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок; расстройство зрения, ринит; снижение слуха; усиление потоотделения.Редко: анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; атаксия, парестезии, нарушение сознания;В единичных случаях: почечная недостаточность.Агранулоцитоз; ангионевротический отек; апластическая анемия; астма; бронхоспазм; спутанность сознания; запор; Болезнь Крона; депрессия; понос; головокружение; сонливость; диспноэ; усталость; снижение фертильности у женщин; желудочно-кишечное недомогание; желудочно-кишечные расстройства; гемолитическая анемия; кровотечение; галлюцинации; головная боль; сердечная недостаточность; заболевания печени; гиперчувствительность; артериальная гипертензия; недомогание; асептический менингит (пациенты с нарушениями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, могут быть особенно восприимчивыми); тошнота; тубулоинтерстициальный нефрит; нефропатии; нейтропения; отеки; неврит зрительного нерва; изъязвление полости рта; панкреатит; парестезии; реакция светочувствительности; ингибирование агрегации тромбоцитов; почечная недостаточность (чаще встречается у пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью); реакция дыхательных путей; тяжелые кожные побочные реакции; кожные реакции; инсульт; тромбоцитопения; шум в ушах; головокружение; нарушения зрения; рвота.
Применение у детей
Противопоказано.