M01AB08 Этодолак¹ (Etodolac)

Гиперчувствительность к этодолаку или другим компонентам препарата, другим нестероидным противовоспалительным препаратам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе); желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе); указания в анамнезе на развитие триады симптомов (астма, ринит, аллергическая сыпь или отек Квинке) после применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов; тяжелая форма сердечной недостаточности; ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, заболевания периферических артерий.

С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией, дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью или циррозом печени, нефритами, хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим диуретики; у больных с отеком по любой другой причине, а также у пациентов с другими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение); с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом; у пожилых пациентов в связи с риском серьезных побочных реакций, вплоть до летального исхода (в начале лечения следует проверить функцию печени, почек и показатели крови); с системной красной волчанкой (СКВ) и нарушениями функций соединительной ткани (повышенный риск развития асептического менингита). Пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения лечение следует прекратить. Соответствующий мониторинг и консультации необходимы для пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой (до умеренной застойной) сердечной недостаточностью, так как возможна задержка жидкости и отеки связанные с приемом НПВС. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, с ишемической болезнью сердца, с заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезни следует назначать этодолак после тщательного обследования и наблюдения. Пациенты, страдающие угнетением функции тромбоцитов должны быть под наблюдением врача. С осторожностью следует применять пациентам с бронхиальной астмой, поскольку препарат может вызвать бронхоспазм. Не следует применять препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Препараты, хорошо связывающиеся с белками плазмы крови - корректировать дозировку.Ацетилсалициловая кислота и варфарин - уменьшение связывания с белками плазмы.Пероральные антикоагулянты и гепарин - потенцирование раздражающего действия пероральных антикоагулянтов и гепарина на слизистую желудка.Препараты сульфонилмочевины - усиление гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины.Препараты лития - повышение концентрации лития в плазме.Метотрексат - потенцируется токсическое действие метотрексата на гемопоэз.Диуретики - ослабление активности диуретиков.Тиклодипин - снижение антиагрегантного действия тиклопидина на тромбоциты.Другие нестероидные противовоспалительные препараты - риск развития язв слизистой желудка и кровотечений.Фенитоин - усиление действия фенитоина.Сердечные гликозиды - усиление сердечной недостаточности, и снижение скорости клубочковой филтрации и повышение уровня гликозидов в плазме крови.Циклоспорин - усиление нефротоксического эффекта.Мифепристон - не следует применять после приема мифепристона 8-12 дней, поскольку снижается эффект мифепристона.Хинолоны - риск судорог (конвульсии).Зидовудины - риск гематологической токсичности. Вероятность повышения риска гемартроза и гематомы у ВИЧ(+) инфицированных больных и страдающих гемофилией.Такролимус - риск нефротоксичности.Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - риск развития гастроинтестинального кровотечения.Антигипертензивные средства - снижение антигипертензивного эффекта последних.Кортикостероиды - риск развития язв ЖКТ и кровотечений.Антациды могут снижать Cmax (на 15-20%).Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Противопоказано при тяжелой форме почечной недостаточности.

Применять с осторожностью у пациентов при нарушении функции печени; существует повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения и задержки жидкости. Противопоказано при тяжелой форме печеночной недостаточности.

Противопоказано.

Противопоказано.

Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, потеря аппетита, диспепсия, вздутие живота, запор, изжога, язва желудка или двенадцатиперстной кишки (возможна перфорация или кровотечение, иногда и со смертельным исходом), ректальное кровотечение; стоматит; кратковременное и умеренное повышение уровня трансаминаз сыворотки крови, токсический гепатит; крапивница, зуд, мультиформная эритема, фоточувствительность, бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке, буллезные дерматозы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, звон в ушах, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, парестезия, тремор, слабость, нервозность, сонливость, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, заболеваниями соединительной ткани); ретинопатия, кератопатия, нарушения зрения, неврит зрительного нерва; гипертензия, сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулиты; дизурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, отеки, задержка жидкости и электролитов, частое мочеиспускание; гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения; насморк, боль в горле, симптомы гриппа, охриплость голоса, нарушение глотания, астения, озноб, лихорадка, одышка; образование гематом, небольшие кровотечения.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.