M01AB05 Диклофенак¹ (Diclofenac)

Показания к применению

Боль и воспаление при ревматических заболеваниях и других скелетно- мышечных повреждениях. Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы. Тяжелые приступы мигрени. Острый приступ подагры. Почечная колика.Клинический протокол: 1. Иерсиниоз 2. Псевдотуберкулез 3. Столбняк 4. Дифтерия 5. Рожа 6. Энтеровирусная инфекция 7. Второй этап ""Реабилитации IIБ"". Профиль ""Неврология и нейрохирургия"" 8. Второй этап ""Реабилитации IIА"". Профиль ""Неврология и нейрохирургия"" 9. Болезнь, вызванная вирусом Эбола 10. Описторхоз у взрослых 11. Трихинеллез 12. Аскаридоз у взрослых 13. Инфекционный мононуклеоз 14. Клещевой энцефалит 15. Корь 16. Лептоспироз 17. Листериоз 18. Менингококковая инфекция 19. Хроническая интоксикация свинцом 20. Паротитная инфекция 21. Токсоплазмоз 22. Хронический бруцеллез 23. Эпидемический паротит у детей 24. Гемолитическая анемия у детей 25. Болезнь Гоше 26. Болезнь Помпе 27. Болезнь Фабри 28. Морбидное ожирение. Метаболический синдром 29. Мукополисахаридозы у детей 30. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей у несовершеннолетних (7-18 лет) 31. Гемифациальный спазм 32. Тяжелая черепно-мозговая травма 33. Головные боли (педиатрия) 34. Опухоли основания черепа (хирургическое лечение) 35. Поражение нервных корешков и сплетений 36. Синдром Гийена-Барре 37. Аневризма брюшной аорты 38. Аневризма сосудов головного мозга 39. Аневризма торакоабдоминального отдела аорты 40. Варикозное расширение вен нижних конечностей 41. Миокардиты 42. Миокардиты у детей 43. Неревматические поражения митрального клапана у детей 44. Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Винивартера - Бюргера) 45. Острая ревматическая лихорадка (педиатрия) 46. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца 47. Перикардиты 48. Перикардиты у детей 49. Реноваскулярная гипертензия 50. Синдром Рейно 51. Синдром грудного выхода 52. Синдром хронической абдоминальной ишемии 53. Хронические ревматические болезни сердца у детей 54. Искривление перегородки носа 55. Панникулиты 56. Последствия термических и химических ожогов, отморожений, ран 57. Анкилозирующий спондилит 58. Болезнь Бехчета 59. Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера). Микроскопический полиангиит. 60. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника 61. Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение) 62. Идиопатические воспалительные миопатии 63. Ахалазия пищевода у детей 64. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей 65. Острый одонтогенный остеомиелит челюсти 66. Острый холецистит 67. Первичный биллиарный холангит. Первичный склерозирующий холангит 68. Остеоартроз 69. Перекрестный (overlap) синдром 70. Подагрический артрит 71. Приобретенная деформация носа 72. Приобретенные деформации ушной раковины после травмы 73. Псориатический артрит 74. Реактивные артриты 75. Ревматоидный артрит 76. Синдром дуги аорты Такаясу у детей 77. Системная красная волчанка 78. Системная красная волчанка (педиатрия) 79. Системная склеродермия 80. Узелковый полиартериит у детей 81. Воспалительные заболевания предстательной железы 82. Дисменорея 83. Мочекаменная болезнь 84. Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением 85. Афакия 86. Травмы периферических нервов 87. Врожденные аномалии развития половых органов 88. Краниосиностоз 89. Изъятие почки от живого донора 90. Вибрационная болезнь 91. Ожоги у детей 92. Открытые раны конечностей и суставов конечностей не осложненные 93. Отморожение у детей 94. Отморожения у взрослых 95. Перелом нижней челюсти со смещением отломков 96. Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата 97. Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени 98. Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти 99. Генитальный эндометриоз 100. Рак предстательной железы 101. Рак мочевого пузыря 102. Гепатоцеллюлярная карцинома 103. Рак шейки матки 104. Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов 105. Болезнь, вызванная вирусом Эбола 106. Злокачественные новообразования щитовидной железы 107. Рак поджелудочной железы 108. Злокачественные новообразования прямой кишки 109. Злокачественные новообразования ободочной кишки 110. Хронический калькулезный холецистит 111. Злокачественные неоплазии тела матки 112. Церебральный венозный тромбоз 113. Злокачественные опухоли гортаноглотки 114. Злокачественные новообразования слюнных желез 115. Рак вульвы 116. Злокачественные новообразования гортани 117. Злокачественные новообразования ротоглотки 118. Злокачественные новообразования носоглотки 119. Злокачественные новообразования полости рта 120. Опухоли средостения 121. Рак легкого

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, наличие в анамнезе аллергических реакций на прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кровотечения или перфорация, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания кроветворной системы, для лечения послеоперационной боли после операции коронарного шунтирования или применения аппарата искусственного кровообращения.

Меры предосторожности

При применении всех НПВС, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образование язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны ЖКТ. Не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой гипертонией. Возможно ингибирование агрегации тромбоцитов, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с нарушениями гемостаза. У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта при приеме НПВС чаще возникают обострения. Прекратить применение препарата при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или возникновении любых других признаков повышенной чувствительности. Препарат может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний. Воздержаться от управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Литий, дигоксин - возможность повышения концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития и дигоксина в сыворотке крови.Диуретики и антигипертензивные средства - может привести к снижению их антигипертензивного эффекта.Препараты, вызывающие гиперкалиемию - может вызвать повышение уровня калия в сыворотке крови, поэтому следует проводить мониторинг.Антикоагулянты и антитромбоцитарные агенты - возможность увеличения риска развития кровотечения.Колестипол и холестирамин - могут вызывать задержку или снижение всасывания диклофенака.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

Почечная недостаточность

Противопоказано при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин.

Печеночная недостаточность

Противопоказано. Применять с осторожностью у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Беременность

Противопоказано. Не рекомендуется применение во время беременности в связи с вероятностью преждевременного закрытия артериального протока или ослабления родовой деятельности.

Кормление грудью

Противопоказано. При необходимости применения прекратить грудное вскармливание.

Побочные реакции

Часто: головная боль, головокружение, вертиго, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия, повышение уровня трансаминаз, сыпь.Нечасто: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, боль в груди.Редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические/анафилактоидные реакции, сонливость, астма, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и кишечника, нарушение функции печени, крапивница, раздражения кожи.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутрь, до еды, таблетку (капсулу) глотать целиком, запивая водой. Детям старше 14 лет: доза из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела в сутки разделённая на 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания. Ювенильный ревматоидный артрит: суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг в день разделенная на 2-3 приема, но не должна превыщать 150 мг.