L01DC01 Блеомицин (Bleomycin)

Показания к применению

Плоскоклеточный рак кожи; опухоли головы и шеи, включая слизистые оболочки полости рта, носоглотки, гортани, пищевода;рак легкого;рак щитовидной железы;карцинома яичка;рак полового члена;рак шейки матки, яичников, влагалища;болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома;лимфогранулематоз; саркома Капоши; лечение и профилактика экссудативного плеврита при злокачественных опухолях.
    Клинические протоколы:
  1. Злокачественные новообразования полости рта
  2. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух, клетки решетчатой кости
  3. Злокачественные новообразования ротоглотки
  4. Злокачественные новообразования слюнных желез
  5. Злокачественные опухоли гортаноглотки
  6. Злокачественные трофобластические неоплазии
  7. Редкие опухоли (рак щитовидной железы) у детей
  8. Злокачественные новообразования щитовидной железы
  9. Злокачественные новообразования гортани
  10. Злокачественные новообразования носоглотки
  11. Рак кожи

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к лекарственному препарату; выраженные нарушения функции дыхания, фиброз легочной ткани; заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелого течения; почечная недостаточность; беременность и период лактации; детский и подростковый  возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

Осторожно при обращении - раздражает слизистые оболочки; факторы риска легочной токсичностиС осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, а также у пациентов, получавших или получающих лучевую терапию.

Лекарственные взаимодействия

Кислород, общие анестетики - повышение риска пневматического действия.  Цисплатин - замедление клиренса блеомицина и усиление его токсического действия. Другие противоопухолевые препараты, лучевая терапия - возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Почечная недостаточность

Уменьшить дозу наполовину, если креатинин сыворотки 177–354 микромоль / литр;  также, если уровень креатинина в сыворотке превышает 354 мкмоль / л.

Печеночная недостаточность

Требуется систематический контроль за функцией печени.

Беременность

Противопоказано. Применять надежные методы контрацепции.

Кормление грудью

Прекратить грудное вскармливание.

Побочные реакции

Очень часто и часто : алопеция; ангулярный стоматит; снижение аппетита; озноб; лихорадка (после приема); кровотечение; Головная боль; интерстициальная пневмония; лейкопения; недомогание; деформация и ломкость ногтей; тошнота; боль; легочный фиброз (дозозависимый); склеродермия; кожные реакции; стоматит; рвота;снижение веса.Редко: диарея; головокружение; гепатоцеллюлярное повреждение; олигурия; шок; дизурия; гипертрофия стенки вен; венозный стеноз

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность блемоцина в педиатрии  не были установлены.