L01CA01 Винбластин¹ (Vinblastine)

Показания к применению

Для лечения различных видов рака, в том числе лейкоза, лимфомы и некоторых солидных опухолей (например, рак молочной железы и рак легких).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к винбластину или вспомогательным компонентам препарата, выраженное угнетение функции костного мозга, инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, острые желудочно-кишечные заболевания, вакцинирование живыми вакцинами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,терминальная стадия заболевания.

Меры предосторожности

Важно! Интратекальное, внутримышечное и подкожное введение запрещено! Смертельно опасен при интратекальном введении! Чрезвычайно важно соблюдать предписанную схему терапии и общие меры предосторожности использования цитотоксических средств (использование средств индивидуальной защиты и т.д) Требуется осторожность при предварительной или одновременной миелосупрессивной химиотерапии и лучевой терапии, в пожилом возрасте, при лейкопении, тромбоцитопении. Во время лечения необходим регулярный контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов и уровня гемоглобина.Избегать интенсивного солнечного излучения.Воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Ритонавир, нелфинавир, кетоконазол, эритромицин, циклоспорин, нифедипин и нефазодон - раннее появление и/или увеличение тяжести побочных эффектов. Итраконазола -при совместном применении с винбластином риск развития эффектов нейротоксичности. Блеомицином - возможно развитие синдрома Рейно. Аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон - возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови. Дигитоксин - снижение уровня в крови и эффективности дигитоксина. Доксорубицин, преднизолон - повышение риска миелосупрессии при совместном применении с винбластином. Митомицин - повышение риска угнетения дыхания, развитие бронхоспазма.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью, возможен повышенный риск проявлений токсичности. При концентрации билирубина в сыворотке крови выше 51,3 мкмоль/л рекомендуется снижение дозы на 50%.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Очень часто: лейкопения, гранулоцитопения, тошнота, рвота- алопеция, нарывы на коже и в ротовой полости.Часто: анемия, тромбоцитопения, миелосупрессия, парестезии, потеря глубоких сухожильных рефлексов, запор, диарея, боли в животе, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический энтероколит или кровотечение при уже имеющейся язве, анорексия.Нечасто: депрессия, фарингит, острая одышка, дыхательная недостаточность, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, тромботическая микроангиопатия, гиперурикемия, мочекислая нефропатия, боль и покраснение в месте инъекции, при попадании препарата под кожу – воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит и возможно некроз в случае экстравазации.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Только для внутривенного введения! Струйно в течение 1-2 минут.Детям обычная доза от 4 до 5 мг/м² поверхности тела 1 раз в неделю или в 2 недели. Могут использоваться режимы постепенного увеличения еженедельных доз, если определенная доза приводит к снижению общего количества лейкоцитов приблизительно до 3000/мкл, то наращивание дозы прекратить.