L01AA06 Ифосфамид¹ (Ifosfamide)

Повышенная чувствительность к ифосфамиду и его метаболитам, тяжелые нарушения функции костного мозга (особенно у пациентов, ранее получавших лечение цитотоксичными агентами или радиотерапией), острые инфекции.

Применять с осторожностью при гипопротеинемии, нарушении электролитного баланса, пожилой возраст, иммуносупрессия, сахарный диабет, метастазы в головной мозг, церебральные симптомы, острые инфекционные заболевания, факторы риска развития кардиотоксичности, заболевания сердца, вторичные опухоли. Препараты, действующие на ЦНС (такие как противорвотные, транквилизаторы, наркотические и антигистаминные) должны применяться с особой осторожностью в случае ифосфамидиндуцированной энцефалопатии или должны быть отменены, если возможно.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Апрепитант - усиление нейротоксичности ифосфамида.Ингибиторы CYP3A4 ( флуконазол, итраконазол, кетоконазол, сорафениб) - усиление нейротоксичности и нефротоксичности.Карбамазепин, глюкокортикостероиды, препараты зверобоя продырявленного, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, бензодиазепины, хлоралгидрат - усиление проявлений побочных действий.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента - риск развития лейкопении и агранулоцитоза.Натализумаб - усиление гематотоксичности и/или иммуносупрессии.Цитостатические препараты (аллопуринол, гидрохлоротиазид) или облучение - усиление миелотоксичности ифосфамида.Ацикловир, аминогликозиды, амфотерицин В, карбоплатин, цисплатин - усиление нефротоксичных эффектов.Амиодарон, ГКСФ, ГМКСФ - увеличение легочной токсичности.Хлорпромазин, трийодтиронин или ингибиторы альдегиддегидрогеназы - увеличение терапевтического эффекта и токсичности ифосфамида.Производные сульфонилмочевины - усиление сахароснижающего эффекта.Суксаметоний - усиление миорелаксирующего действия.Этанол - возможно развитие тошноты и рвоты при одновременном приеме с ифосфамидом.Производные кумарина, варфарин - усиление антикоагулянтного эффекта и увеличение развития кровотечений.Тамоксифен - увеличение риска тромбоэмболических осложнений.Вакцины - снижение ответа организма на вакцинацию. Использование живых вакцин может привести к инфекции, вызванной вакциной.

Необходимо тщательно мониторировать состояние пациентов с хроническими нарушениями функции почек.Избегать применения, если концентрация креатинина в сыворотке превышает 120 мкмоль/л.

Применять с осторожностью. Тщательно мониторировать состояние пациентов с хроническими нарушениями функции печени.

Противопоказано.

Противопоказано.

Общие побочные эффекты цитотоксических лекарственных средств: экстравазация, оральный мукозит, синдром лизиса опухоли, миелосупрессия, гиперурикемия, тошнота и рвота, токсические явления со стороны ЦНС, подавление костного мозга, облысение, тромбоэмболия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Доза препарата подбирается индивидуально. Факторами риска развития нефротоксичности являются ранний возраст детей, чаще у детей до 5 лет.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.