J05AG01 Невирапин¹ (Nevirapine)

Показания к применению

Лечение и профилактика ВИЧ-инфекции в составе антиретровирусной комбинированной терапии.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к невирапину и другим компонентам препарата; отсутствие чувствительности возбудителя; повторное назначение пациентам, у которых в анамнезе лечение невирапином сопровождалось реакцией гиперчувствительности в виде сыпи и общих симптомов, и потребовало отмену препарата; пациенты с наследственной непереносимостью лактозы, галактоземией, дефицитом фермента LAPP-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Меры предосторожности

Обязательным условием является строгое наблюдение за пациентами в течение первых 18 недель терапии невирапином с целью выявления потенциально опасных для жизни кожных реакций или симптомов гепатоксичности. Пациенты, у которых во время 14-дневного начального периода ежедневного приема препарата в дозе 200 мг/сут. отмечается сыпь, не должны увеличивать дозу до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

Лекарственные взаимодействия

Эфавиренз, зидовудин, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир - снижение их концентрации.Эстрогенсодержащие оральные контрацептивы - снижение их концентрации, эффективности.Иммунодепрессанты (циклоспорин, сиролимус, такролимус) - снижение их плазменной концентрации.Противогрибковые средства (итраконазол, кетоконазол, флуконазол) - увеличение концентрации невирапина, одновременно не назначать.Антиаритмические препараты (амиодарон, дизопирамид, лидокаин) - снижение плазменной концентрации данных средств.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек.

Печеночная недостаточность

Гепатотоксичен, в первые 18 недель применения препарата проводить мониторинг показателей функции печени. Риск реакций со стороны печени наиболее высок в первые 6 недель лечения. Препарат отменить при повышении уровня АСТ или АЛТ, превышающее верхнюю границу нормы более чем в 5 раз или при возникновении клинически выраженного гепатита.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Очень часто: макуло-папулезная эритематозная кожная сыпь.Часто: гранулоцитопения, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, диарея, спастические боли в животе, диспепсия, панкреатит, тяжелые или угрожающие для жизни гепатотоксические реакции, включая скоротечный холестатический гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, повышение температуры тела (лихорадка), артралгия, миалгия, повышенная утомляемость, изменения показателей функции печени.Нечасто: анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, серьезные и опасные для жизни кожные реакции, включая фатальные случаи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром гиперчувствительности, эозинофилия, нарушение функции почек, повышение артериального давления.Редко: фульминантный гепатит, который может быть фатальным, рабдомиолиз.

Применение у детей

При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.