J05AE03 Ритонавир (Ritonavir)
Показания к применению
В комбинации с другими антиретровирусными препаратами для лечения пациентов, инфицированных ВИЧ-1 (взрослые и дети в возрасте 2 года и старше).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лопинавиру и ритонавиру или любому из компонентов препарата, одновременное применение с препаратами, клиренс которых в значительной мере зависит от CYP3A, и повышение концентрации в плазме крови которых может привести к появлению серьезных и/или опасных для жизни реакций: астемизол, терфенадин, блонансерин, мидазолам, триазолам, цизаприд, ловастатин, симвастатин, сальметерол, пимозид, амиодарон, алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин и метилэргоновин) и варденафил, сильденафил (при лечении легочной артериальной гипертензии), фузидиновая кислота, антагонист альфа-адренорецепторов: альфузозин, одновременное применение с препаратами растительного происхождения, содержащими зверобой продырявленный.
Меры предосторожности
Не рекомендуется одновременное применение лопинавира и ритонавира с флутиказоном или другими глюкокортикоидами, которые метаболизируются системой CYP3A4, такими как будесонид, кроме случаев, когда потенциальная польза лечения превышает риск действия системных кортикостероидов, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные средства, в основном метаболизирующиеся с помощью CYP3A - увеличение концентрации другого лекарственного средства в плазме крови, возможное увеличение или продление его терапевтического и нежелательных эффектов.Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) - уменьшение концентрации ритонавира в сыворотке крови.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Печеночная недостаточность
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Очень часто: тошнота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей.Часто: анемия, лейкопения, лимфоаденопатия, нейтропения, артериальная гипертензия, крапивница, отек Квинке, артралгия, боль в спине, миалгия, мышечная слабость, спазмы, инфекции нижних дыхательных путей, целлюлит, фолликулит, фурункулез, мигрень, бессонница, нейропатия, периферический неврит, головокружение, беспокойство, рвота, боль в животе, диспепсия, гастроэнтерит, колит, гастроэзофагеальный рефлюкс, панкреатит, вздутие живота, вздутие кишечника, геморрой, почечная недостаточность, эректильная дисфункция, аменорея, меноррагия, сыпь, макуло-папулезная сыпь, липодистрофия, зуд, дерматит, экзема, себорейный дерматит, ночное потовыделение, астения, повышение уровня триглицеридов, общего холестерина в плазме крови, снижение веса, снижение аппетита, сахарный диабет, повышение уровней: глюкозы, амилазы, АЛТ/АСТ, глутаматпируват трансферазы (ГПТ)/АЛТ, отклонение от нормы показателей печеночных проб.Нечасто: синдром иммунной реактивации, мужской гипогонадизм, повышенный аппетит, лактатацидоз, повышение веса, необычные сновидения, снижение либидо, церебральные осложнения, судороги, тремор, потеря вкуса, зрительные расстройства, головокружение, звон в ушах, атеросклероз, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, недостаточность трехстворчатого клапана сердца, тромбофлебит, запор, сухость во рту, недержание кала, гастрит, язва желудка, дуоденит, изъязвления слизистой оболочки рта, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение переходящее в ректальное кровотечение, холангит, жировая дистрофия печени, гепатомегалия, алопеция, капиллярит, васкулит, остеонекроз, рабдомиолиз, гематурия, нефрит, снижение переносимости глюкозы, увеличение веса, снижение веса, повышение уровня билирубина в крови, изменение гормонального уровня, патологические изменения лабораторных показателей, повышение уровня препаратов в плазме крови, повышение уровней липазы, почечного клиренса креатинина.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Дети (от 2 лет и старше). Внутрь, рекомендованная доза препарата составляет 350 мг/м2 2 раза в сутки, и не должна превышать 600 мг 2 раза в сутки. Следует начинать применение препарата с дозы 250 мг/м2, и увеличивать дозу на 50 мг/м2 2 раза в сутки с интервалом в 2-3 дня. Противопоказано детский возраст до 2 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.