J04AK02 Этамбутол¹ (Ethambutol)

Показания к применению

Туберкулез легких и других органов (в составе комбинированной терапии).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, воспаление зрительного нерва, воспалительные заболевания глаз, катаракта, диабетическая ретинопатия, подагра, психические расстройства (стадия обострения).

Меры предосторожности

Рекомендуется регулярно контролировать функции зрения (остроту зрения), картину периферической крови (общий анализ крови), а также функциональное состояние печени и почек. В случае появления нарушений зрения для предотвращения атрофии зрительного нерва необходимо немедленно прекратить применение этамбутола. Этиловый спирт усиливает токсическое действие этамбутола на органы зрения, поэтому во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя.

Лекарственные взаимодействия

Изониазид - риск поражения зрительного нерва (мониторинг!).Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Противопоказано при хронической почечной недостаточности (терминальная стадия). У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна быть снижена из-за накопления препарата в организме.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос, псевдомембранозный колит, повышение температуры тела, озноб, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, головные боли, головокружения, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, депрессия, дезориентация, периферический неврит, ретробульбарный неврит, ухудшение остроты зрения, нарушение цветового восприятия, сужение центральных и периферических полей зрения, кровоизлияния в сетчатку, в редких случаях возможно необратимые нарушения зрения вплоть до слепоты, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза, интерстициальный нефрит, при длительном применении в больших дозах возможны поражения сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности, артрит, усиление кашля, увеличение количества мокроты, инфильтраты в легких с или без эозинофилии, пневмонит, периферические полинейропатии, гепатит, желтуха, дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, эритема, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, васкулит, обострение подагры.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутрь, однократно ежедневно, используется в интенсивной фазе лечения для больных I, II, III категории по схемам: 2-4 HRZE(S), 3-5 HRZES, 2 HRZE в дозах 600 мг при весе от 30 до 39 кг, 800 мг при весе от 40 до 54 кг, 1,2 г при весе от 55 до 70 кг, выше 70 кг - 1,6 г. Детям 400 мг в сутки при весе от 21 до 30 кг. Допустимые колебания доз для детей - 15-25 мг/кг. При заболеваниях почек дозировка зависит от степени почечной недостаточности, показателем которой является клиренс креатинина. При клиренсе креатинина ниже 70 мл/мин, cуточная доза 10 мг/кг массы тела в сутки. При клиренсе креатинина 70-100 мл/мин, cуточная доза 15 мг/кг массы тела в сутки. При клиренсе креатинина > 100 мл/мин, cуточная доза 20 мг/кг массы тела в сутки. В комплексной терапии с этамбутолом применяют изониазид, пиразинамид и рифампицин. Противопоказано детский возраст до 12 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.