J04AC01 Изониазид¹ (Isoniazid)

Показания к применению

Лечение туберкулеза любой локализации у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии), профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в контакте с больными туберкулезом.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к изониазиду или к вспомогательным веществам препарата; эпилепсия, склонность к судорожным припадкам; тяжелые психозы (в т.ч. в анамнезе); полиомиелит (в т.ч. ранее перенесенный); токсический гепатит в анамнезе в результате применения производных гидразина изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.); выраженный атеросклероз; заболевания зрительного и периферических нервов.

Меры предосторожности

Острые порфирии; алкогольная зависимость; сахарный диабет; эпилепсия; психозы (в т.ч. в анамнезе); ВИЧ инфекции; недостаточное питание; медленный статус ацетилатора (повышенный риск побочных эффектов).Дополнительная информация. Пациентам, у которых есть риск развития нейропатии или пиридоксиновой недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные) следует назначать пиридоксина гидрохлорид. Не следует принимать во время приема пищи. Биодоступность изониазида значительно снижается, когда его принимают вместе с едой. Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Лекарственные взаимодействия

Диданозин, ставудин - избегать совместного назначения! (риск развития периферической нейропатии).Антациды - снижение всасывания.Аминофиллин, карбамазепин, этосуксимид, фенитоин, теофиллин - возможно повышение концентрации изониазида (риск токсичности).Кортикостероиды - вероятность снижения концентрации изониазида.Инсулин и пероральные противодиабетические препараты - изониазид может вызывать развитие гипергликемии (тщательный мониторинг!).Леводопа - возможно снижение действия леводопы.Рифампицин - повышение риска гепатотоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Не следует назначать в дозах свыше 10 мг/кг/сут при хронической почечной недостаточности.

Печеночная недостаточность

Не следует назначать в дозах свыше 10 мг/кг/сут при гепатите в период обострения, циррозе печени.

Беременность

Применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Изониазид проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. В период лактации назначают в дозе не более 10 мг/кг.

Побочные реакции

Часто: периферическая невропатия.Редко: гепатит; психоз.Частота неизвестна: агранулоцитоз; апластическая анемия; заболевания крови; запор; судороги; трудности с мочеиспусканием; сухость во рту; лихорадка; гинекомастия; гемолитическая анемия; потеря слуха (у пациентов с почечной недостаточностью в конце стадии); гипергликемия; гиперрефлексия; реакции гиперчувствительности; интерстициальный пневмонит; тошнота; оптический неврит; периферический неврит, панкреатит; пеллагра; пурпура; Синдром Стивенса-Джонсона; синдром системной красной волчанки; тиннитус (у пациентов с почечной недостаточностью в конце стадии); головокружение; рвота.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Внутрь, до еды или через 30-40 мин после приема еды.Детям старше 2 лет, суточная доза 5 мг/кг массы тела один раз в сутки.Максимальная суточная доза 500 мг. Длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания.Для профилактики туберкулеза применяется в дозе 5-10 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2 месяцев.