J04AB02 Рифампицин¹ (Rifampicin)

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение зрения (диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва), эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, полиомиелит в анамнезе, инфекционный гепатит в анамнезе, желтуха, тромбофлебит, выраженный атеросклероз, одновременное применение с препаратами саквинавир/ритонавир.

С особой осторожностью назначают препарат пожилым и истощенным больным. При длительном лечении показаны систематический контроль функции печени (не реже 1 раза в месяц), картины периферический крови, наблюдение офтальмолога. Монотерапия туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами. Из-за возможности иммунологической реакции, включая анафилактический шок, возникающей в связи с прерывистой терапией, пациенты должны тщательно наблюдаться и должны быть проинформированы об опасности прерывистого лечения. Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

Препараты, метаболизирующиеся цитохромом Р-450: антиаритмические препараты (например, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, токаинид), противоэпилептические (например, фенитоин), антагонист гормона (антиэстрогены, например, тамоксифен, торемифен, гестинон), нейролептики (например, галоперидол, арипипразол), антикоагулянты (например, кумарины), противогрибковые препараты (например, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), противовирусные препараты (например, саквинавир, индинавир, эфавиренц, ампренавир, нелфинавир, атазанавир, лопинавир, невирапин), барбитураты, бета-блокаторы (например, бисопролол, пропранолол), анксиолитики и снотворные средства (например, диазепам, бензодиазепины, зопиклон, золпидем), блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем, нифедипин, верапамил, нимодипин, исрадипин, никардипин, низолдипин), антибактериальные препараты (например, хлорамфеникол, кларитромицин, дапсон, доксициклин, фторхинолоны, телитромицин), кортикостероиды, сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин), клофибрат, системные гормональные контрацептивы, эстроген, антидиабетические препараты (например, хлорпропамид, толбутамид, сульфонилмочевина, розиглитазон), иммунодепрессанты (например, циклоспорин, сиролимус, такролимус), иринотекан, гормоны щитовидной железы (например, левотироксин), лозартан, анальгетики (например, метадон, наркотические анальгетики), празиквантел, прогестагены, хинин, рилузол, антагонисты 5-HT3 рецепторов (например, ондансетрон), статины метаболизирующиеся CYP3A4 (например, симвастатин), теофиллин, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин), цитотоксические препараты (например, иматиниб), мочегонные средства (например, эплеренон) - ускорение их метаболизма и снижение действия.Комбинация саквинавир/ритонавир - риск гепатотоксичности.Кетоконазол - снижение концентрации обоих препаратов.Эналаприл - снижение концентрации эналаприлата, активного метаболита эналаприла. Необходимо корректировать дозировку препарата.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Противопоказано.

Перед началом применения рифампицина необходимо проверить функцию печени. При употреблении алкоголя в период лечения и при применении у пациентов с алкоголизмом в анамнезе повышается риск гепатотоксичности. Одновременный прием с изониазидом или пиразинамидом увеличивает частоту возникновения и тяжесть нарушений функции печени.

Противопоказано.

Противопоказано.

Часто: потеря аппетита, изжога, тошнота, метеоризм, эпигастральные боли, запор, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови, боль в конечностях, лихорадка, озноб, гиперемия, зуд, сыпь.Редко: рвота, эрозивный гастрит, кишечная колика, диарея, атаксия, дезориентация, психоз, мышечная слабость, миопатия, кандидоз ротовой полости, гепатит, поражение поджелудочной железы, псевдомембранозный колит, обострение подагры, увеличение мочевой кислоты в сыворотке, дизурия, гематурия, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, некроз канальцев почек, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, нарушение менструального цикла, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, васкулит, одышка, свистящее дыхание, снижение АД, тромбоцитопения, как правило, возникает при прерывистой терапии. Возможно развитие кровоизлияния в мозг со смертельным исходом, если лечение рифампицином было продолжено после появления пурпуры. Если возникают серьезные осложнения, например, почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и другие серьезные нежелательные реакции, применение препарата следует прекратить.                                                            Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.