A10AB04 Инсулин лизпро¹ (Insulin lispro)
Показания к применению
Сахарный диабет у взрослых и детей старше 2 лет, при котором показано проведение инсулинотерапии для поддержания нормального гомеостаза глюкозы; стабилизация сахарного диабета в начальной стадии.
-
Клинические протоколы:
- Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков
- Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
- Церебральный венозный тромбоз
Противопоказания
Повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата, гипогликемия.
Меры предосторожности
Инсулин лизпро обеспечивает очень быстрое начало действия и короткую продолжительность действия, поэтому больному может потребоваться изменение дозы, которая применялась ранее при приеме других инсулинов. Нескорректированные гипо- или гипергликемические реакции могут привести к потере сознания, коме или смерти. Использование неадекватных дозировок инсулина или прекращение лечения, особенно у инсулинозависимых пациентов, может привести к развитию гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. При применении у детей предпочтение должно отдаваться инсулину лизпро по сравнению с растворимым инсулином только в том случае, когда требуется быстрое начало действия инсулина.
Лекарственные взаимодействия
Пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета-2-стимуляторы (ритодрин, сальбутамол, тербуталин)- снижают гипогликемическое действие инсулина лизпро.
Пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, определенные ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, октреотид и алкоголь - усиливают гипогликемическое действие.
Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии. При длительном течении сахарного диабета, активной инсулинотерапии, диабетической нейропатии симптомы гипогликемии могут изменяться или быть менее выраженными.
Применение пиоглитазона в комбинации с инсулином - развитие сердечной недостаточности, особенно у пациентов с наличием факторов риска развития сердечной недостаточности.
При использовании других препаратов наряду с инсулином лизпро необходимо проконсультироваться с врачом.
Почечная недостаточность
Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови и корректировать дозу инсулина индивидуально.
Печеночная недостаточность
Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови и корректировать дозу инсулина индивидуально.
Беременность
Необходимо проведение тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови и общего состояния здоровья.
Кормление грудью
Возможность коррекции дозы.
Побочные реакции
Очень часто: гипогликемия (может привести к потере сознания, и в исключительных случаях, к смерти).Часто: местные аллергические реакции (покраснение, отёк или зуд в месте инъекции).Нечасто: липодистрофия.Редко: системные аллергические реакции (генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение артериального давления, учащение пульса, повышенная потливость).
Применение у детей
Применение у детей с сахарным диабетом 1-го типа младше 2-х лет и с сахарным диабетом 2-го типа не изучалось.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.