J01XE01 Нитрофурантоин (Nitrofurantoin)

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит); профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к нитрофуранам; хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA); недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; острая порфирия.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, так как возможно усиление нейротоксического действия препарата. Отменить препарат при первых признаках периферической нейропатии (возникновение парестезий), при нарушении функции легких, при гематологических и неврологических расстройствах, при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Необходим мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение, особенно в пожилом возрасте. При применении препарата моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. Наблюдается ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Соли магния (внутрь) - снижение всасывания.Клозапин - возможность увеличения токсичного влияния на костный мозг.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Противопоказан при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, при олигурии.Не применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита, включая паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки.

Печеночная недостаточность

Противопоказано при циррозе печени, хроническом гепатите.Необходим мониторинг функции печени пациентам, получающих длительную терапию, с целью выявления признаков развития гепатита. Отменить препарат при появлении признаков нарушения.

Беременность

Не применять во время беременности из-за риска развития гемолитической анемии у плода, в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов.

Кормление грудью

При необходимости применения, во время лечения прекратить грудное вскармливание, из-за риска развития гемолитической анемии у новорожденного.

Побочные реакции

Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит. Гепатобилиарные нарушения: повышение уровня трансаминаз, гепатит, холестатический синдром, панкреатит.Нарушения со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.Нарушения со стороны органов дыхания: интерстициальный пневмонит, фиброз легких, бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.Изменения со стороны крови: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.Прочие: артралгия, миалгия; суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Применение у детей

Внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды. Дети старше 6 лет: 3 мг/кг в сутки в 4 приема в течение 7 дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день. Противопоказано детский возраст до 6 лет.