J01MA12 Левофлоксацин¹ (Levofloxacin)

Показания к применению

Острый синусит, обострение хронического бронхита, внегоспитальная пневмония; осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящего тракта (в том числе пиелонефрит); хронический бактериальный простатит; инфекции кожи и мягких тканей; септицемия/бактериемия; интраабдоминальная инфекция.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам; эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом; поражения сухожилий, связанные с применением хинолонов в анамнезе.

Меры предосторожности

Применять с осторожностью у больных склонных к эпилептическим припадкам, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с психозами или с психическим заболеванием в анамнезе. С осторожностью назначать больным сахарным диабетом, во избежания гипогликемии. С осторожностью применять у больных с известными факторами риска удлинения интервала QT, например: врождённый синдром удлиненного QT; одновременное применение лекарств, известных своей способностью продлевать интервал QT (например, противоаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды); некорректированное нарушение электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия); пожилой возраст; болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия). Не рекомендуется подвергать себя без надобности воздействию сильного солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Антациды, содержащие магний и алюминий, а также препараты железа, сукралфат- снижается абсорбция левофлоксацина. Теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - снижение церебрального судорожного порога. Фенбуфен - возрастает концентрация левофлоксацина. Пробенецид и циметидин - значительное выведение левофлоксацина. Витамина К (варфарин) - увеличение показателей коагуляционных тестов. Глюкокортикоиды - повышение риска разрыва сухожилий. Противоаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды - применять с осторожностью.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Необходима коррекция дозы.

Печеночная недостаточность

Следует прекратить лечение при признаках и симптомах заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, тёмное окрашивание мочи, зуд, болезненность живота.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, расстройства пищеварения, диарея, запор, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и уровня билирубина в сыворотке крови.Нечасто: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, эозинофилия, лейкопения.Редко: крапивница, спазм бронхов, одышка, мелена, парестезии в кистях, тремор, чувство беспокойства, состояние страха, судороги, спутанность сознания, тахикардия, снижение артериального давления, поражение сухожилий, в том числе тендинит, боль в суставах или мышцах, нейтропения; тромбоцитопения, приводящая к повышенной склонности к кровоизлияниям или кровотечениям.Очень редко: отек Квинке, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, гипотония, шок, коллапс, удлинение QT-интервала, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, псевдомембранозный колит, энтероколит, фотосенсибилизация, гипогликемия, нарушение зрения и слуха, вкусовой чувствительности и обоняния, гипестезии, психотические реакции, в виде галлюцинаций и депрессии, включая суицидальные мысли, разрыв сухожилий например, разрыв ахиллова сухожилия (может проявиться на протяжении 48 часов от начала лечения и поразить обе конечности), гепатит, агранулоцитоз, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит, мышечная слабость, имеющая особое значение для больных тяжелой миастенией.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.