J01MA06 Норфлоксацин (Norfloxacin)

Показания к применению

Острый и рецидивирующий цистит у женщин; острая инфекция нижних мочевыводящих путей (профилактика часто рецидивирующих); хронический бактериальный простатит; гонорея; бактериальный гастроэнтерит.Профилактика: диареи путешественников; деконтаминация желудочно-кишечного тракта у пациентов с иммунодефицитом.Инфекции нижних мочевыводящих путей, включая неосложненные инфекции у женщин и хронические рецидивирующие; хронический простатит. 
    Клинические протоколы:
  1. Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  2. Диарея у детей. Затяжная диарея
  3. Бактериальные кишечные инфекции у детей
  4. Холера
  5. Цирроз печени у взрослых

Противопоказания

Гиперчувствительность к антибиотикам из группы фторхинолонов.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам с нарушениями ЦНС (особенно при эпилепсии и других состояниях, сопровождающихся судорогами); пациентам с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, у пациентов с заболеванием сердца в анамнезе, у женщин, у лиц пожилого возраста; при одновременном применении препаратов, удлиняющих интервал QT (например, антиаритмические препараты  һкласса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); при нескорректированном электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия), также пациентам с миастенией. Вызывает реакции фоточувствительности, избегать воздействия солнечного света или УФ-облучения. Отмечались случаи тендинита и разрыва сухожилий. Во время и после лечения избегать чрезмерных физических нагрузок. Отменить препарат при появлении боли вдоль сухожилий и/или первых признаках тендинита. При появлении серьезных побочных действий отменить препарат. Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин - увеличение концентрации норфлоксацина в крови.Теофиллин, циклоспорин - повышение их концентрации в плазме крови. Пероральные антикоагулянты - усиление действий антикоагулянтов.Нестероидные противовоспалительные средства - увеличение риска стимуляции ЦНС и появление судорожных припадков.Продукты, содержащие кофеин - увеличение концентрации кофеина в плазме крови.Антациды, поливитамины, диданозин - препятствуют абсорбции и приводит к снижению уровня норфлоксацина в сыворотке крови и в моче.Глибенкламид - возможно резкое снижение сахара в крови, рекомендован контроль уровня сахара в крови.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина.Возможна кристаллурия, обеспечить достаточный прием жидкости.Использовать 400 мг один раз в день, если скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин. 

Печеночная недостаточность

Противопоказано.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация/реакции фототоксичности.Редко: различные реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции; боли в суставах, боли в мышцах, тендинит, разрыв сухожилий, обострение миастении, снижение аппетита, дисфагия, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, гепатит, желтуха, панкреатит, стоматит, головные боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации, судороги, миоклонус, тремор, изменения периферических и биохимических показателей крови, изменения в показателях мочи, симптоматическая гипогликемия, постуральная гипотензия, тахикардия, аритмии, удлинение протромбинового времени, вагинальный кандидоз.Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и эритема, эксфолиативный дерматит, удлиненный интервал QT на ЭКГ и желудочковые аритмии, включая трепетание-мерцание желудочков, периферическая нейропатия, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, атаксия, парестезия, гипестезия, психические нарушения, включая психотические реакции, спутанность сознания, судороги, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, уретральные кровотечения, печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит, потеря слуха, шум в ушах, диплопия, нарушение зрения, извращение вкуса.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.