J01MA02 Ципрофлоксацин¹ (Ciprofloxacin)

Гиперчувствительность к группе хинолонов; эпилепсия; одновременное применение с тизанидином. Для внутривенного введения: поражения сухожилий (включая тендовагинит), разрыв сухожилий, поражения мышц (рабдомиолиз); поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; псевдомембранозный колит.

С осторожностью применять при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения; у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT; при нескорректированном электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия), также пациентам с миастенией. Перед назначением детям необходима оценка соотношения польза/риск. Назначать только специалистам, имеющим опыт лечения муковисцидоза и/или тяжелых инфекций у детей, соблюдать дозировку и кратность приема. С осторожностью назначать лицам пожилого возраста и применять более низкие дозы препарата, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина (для раствора). Необходимо определение чувствительности к фторхинолону при заболеваниях вызваные Neisseria gonorrhoeae (гонококковый уретрит, орхоэпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза), а также Escherichia coli (инфекции мочевыводящих путей) т.к. могут быть фторхинолон-устойчивые виды. Вызывает реакции фоточувствительности, избегать воздействия солнечного света или УФ-облучения. При диарее отменить. Вызывает судороги или снижает порог судорожной готовности, с осторожностью назначать пациентам с нарушениями ЦНС. Отменить при развитии судорог. Возможны психические реакции после первого введения ципрофлоксацина, в редких случаях, депрессия или психоз прогрессирующие до поведения, представляющего угрозу. Отменить препарат при расстройствах психики. Риск развития полинейропатии (боль, жжение, сенсорные расстройства, мышечная слабость, в отдельности или в сочетании), отменить для предотвращения необратимых изменений. Отмечались гемолитические реакции у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, избегать применения у данной категории. Инфузионный раствор ципрофлоксацина чувствителен к воздействию света, флакон извлекать из упаковки лишь непосредственно перед применением. Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами.

Лекарства и минеральные пищевые добавки, которые содержат высокоэффективные катионы (например, кальция, магния, алюминия, железа), полимеросвязывающие фосфаты (например, севеламера), сукралфат или средства нейтрализующие кислоты и лекарственные средства, являющиеся сильными буферами (например, таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций - уменьшение абсорбции ципрофлоксацина.Одновременное применение молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (таких, как молоко, йогурт, апельсиновый сок обогащенный кальцием) - уменьшениие абсорбции ципрофлоксацина.Пробенецид - увеличение плазматической концентрации ципрофлоксацина.Тизанидин - увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови.Метотрексат - увеличение в плазме крови метотрексата и увеличение риска токсических реакций связанных с применением метотрексата.Теофиллин - увеличение концентрации теофиллина в сыворотке крови.Иные производные ксантина - увеличение концентрации производных ксантина в сыворотке крови.Фенитоин - увеличение или уменьшение фенитоина в сыворотке крови.Пероральная антикоагуляция - усиление антикоагуляционного эффекта варфарина.Препараты удлиняющие интервал QT - с осторожностью.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина. Возможна кристаллурии, связанной с появлением щелочной реакции мочи, обеспечить достаточный прием жидкости. Применение у детей с нарушением функции почек не изучался.

Коррекция дозы не требуется. Отмечаются редкие случаи развития некротического гепатита и опасной для жизни печеночной недостаточности. При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (в том числе анорексии, желтухи, темной мочи, зуда), отменить лечение. Применение у детей с нарушением функции печени не изучался.

Не применять.

Не применять.

Расстройства ЖКТ до развития колита, чаще тошнота, диарея; кандидоз; эозинофилия; психомоторная гиперактивность, головная боль, головокружение, спутанность сознания; нарушение обоняния и вкуса, астения, лихорадка; нарушение функции печени вплоть до печеночной недостаточности; аллергические реакции вплоть до отека Квинке; мышечно-скелетная боль (боли в конечностях, в спине, в груди, артралгия); нарушения функции почек до развития почечной недостаточности.Редко: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, нейтропения, анемия, лейкоцитоз, гипергликемия, повышение амилазы; депрессия (с потенциальной кульминацией суицидальных идей/мыслей, попытки к самоубийству, завершенные суициды), галлюцинации, нарушение чувствительности, судороги (включая эпилептический статус), нарушения зрения (двоение в глазах), звон в ушах, нарушение слуха; тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT; одышка (в том числе астма); фоточувствительность; артрит, повышение мышечного тонуса и спазмы; кровотечения, вагинит, потливость (гипергидроз).Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Дети. Внутрь. Муковисцидоз: 20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки. От 10 до 14 дней. Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит: от 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20 мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки. От 10 до 14 дней. Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо: 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела при максимальной дозе 750 мг в сутки. 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis. Другие тяжелые инфекции: 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки. Противопоказано детский возраст до 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.