J01GB04 Канамицин¹ (Kanamycin)

Показания к применению

Туберкулез легких и других органов (при устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе), неврит VIII пары черепно-мозговых нервов.

Меры предосторожности

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, улиткового нерва и вестибулярного аппарата, концентрацию препарата в плазме крови. С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Антимиастенические лекарственные средства - снижается эффект.Недеполяризующиеся миорелаксанты, общие анестетики и полимиксины - усиливается миорелаксирующее действие.Стрептомицин, гентамицин, пенициллин, гепарин, цефалоспорины, капреомицин, амфотерицин В, эритромицин, нитрофурантоин - фармацевтическая несовместимость.Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью - снижение эффекта аминогликозидов.Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин - увеличивается риск развития ото- и нефротоксичности.Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты - повышают концентрацию аминогликозидов в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.Циклопропан - увеличивается риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.Парентеральное введение индометацина - увеличивается риск развития токсического действия аминогликозидов.Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу - увеличивается риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Почечная недостаточность

С осторожностью.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные реакции

Часто: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия), анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие, нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания), ототоксичность, токсическое действие на вестибулярный аппарат, неврит слухового нерва, нефротоксичность, кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек, астматические эпизоды, анафилактический шок.Редко: необратимая глухота, нервно-мышечная блокада, в основном при внутривенном и внутриполостном введении.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Детям.Внутримышечно, внутривенно капельно при невозможности внутримышечного введения.При туберкулезе препарат применяется в составе комплексной терапии: по 15 мг/кг/сут, 6 дней в неделю с перерывом на 7 день, но не более 0,5-0,75 г в сутки. Число циклов и общая продолжительность лечения определяется стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более.Противопоказано недоношенные дети, период новорожденности (до 1 месяца), эффективность и безопасность не установлены.