J01DH02 Меропенем¹ (Meropenem)

Показания к применению

Для внутривенного введения показан для лечения у детей и взрослых следующих инфекций, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями:- пневмонии, в том числе госпитальные;- инфекции мочевыводящей системы;- инфекции брюшной полости;- гинекологические инфекции, такие как эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза;- инфекции кожи и мягких тканей;- менингит;- септицемия;- эмпирическое лечение в виде монотерапии или комбинации с антивирусными или противогрибковыми средствами при подозрении у взрослых пациентов на инфекцию с симптомами фебрильной нейтропении.В качестве монотерапии или в комбинации с другими антимикробными средствами при лечении полимикробных инфекций. При кистозном фиброзе (муковисцидоз) и у пациентов с хроническими инфекциями нижних дыхательных путей в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к меропенему и другим компонентам препарата, в том числе к другим бета-лактамным антибактериальным средствам, в анамнезе.

Меры предосторожности

С осторожностью при одновременном назначении меропенема с потенциально нефротоксичными препаратами, лицам с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно страдающим колитами, у пациентов, находящихся в критическом состоянии с выявленной инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной Pseudomonas aeruginosa или при подозрении на нее, у пациентов с указаниями в анамнезе на гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Применение препарата при инфекциях, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, не рекомендуется.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид - увеличение периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме (избегать совместного назначения).Вальпроевая кислота - снижение концентрации в плазме (избегать совместного назначения или осуществлять тщательный мониторинг).Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина.

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы не требуется. Контролировать уровни трансаминаз и билирубина.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: тромбоцитемия, головная боль, тошнота, рвота, диарея, повышение концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактат-дегидрогеназы и γ-глутамилтрансферазы в сыворотке крови, сыпь, зуд, воспаление и боль в месте введения.Нечасто: кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, парестезии, повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, крапивница, тромбофлебит.Редко: судороги, агранулоцитоз.Очень редко: гемолитическая анемия, отек Квинке, проявления анафилаксии, псевдомембранозный колит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, анорексия, повышенная возбудимость, ажитация, беспокойство, депрессия, галлюцинации, тревожность, бессонница, периферические отеки, дизурия, гематурия, нарушение функции почек, обратимый тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, судороги, эпилептиформные припадки, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, желтуха, остановка сердца, сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, одышка, снижение или повышение АД, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети от 3 месяцев до 12 лет, рекомендуемая доза для внутривенного введения составляет 10-20 мг/кг каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. У детей весом более 50 кг следует использовать дозировки, рекомендуемые для взрослых. У детей в возрасте от 4 до 18 лет, страдающих кистозным фиброзом (муковисцидозом), в периоде обострения хронических инфекций нижних дыхательных путей применяются дозировки от 25 до 40 мг/кг каждые 8 часов. При менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 часов. Аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные инфекции. Внебольничная септицемия. Внутривенно. Новорожденным до 7 дней 20 мг / кг каждые 12 часов. Новорожденным от 7 до 28 дней 20 мг / кг каждые 8 часов.Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела до 50 кг) 10-20 мг / кг каждые 8 часов. Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела 50 кг и выше) 0,5–1 г каждые 8 часов. Детям 12–17 лет 0,5–1 г каждые 8 часов.Тяжелые аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные инфекции. Внутривенно. Новорожденным до 7 дней 40 мг / кг каждые 12 часов. Новорожденным от 7 до 28 дней 40 мг / кг каждые 8 часов.Обострения хронической инфекции нижних дыхательных путей при муковисцидозе. Внутривенно. Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела до 50 кг) 40 мг / кг каждые 8 часов. Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела 50 кг и выше) 2 г каждые 8 часов. Детям 12–17 лет 2 г каждые 8 часов.Менингит. Внутривенно. Новорожденным до 7 дней 40 мг / кг каждые 12 часов. Новорожденные от 7 до 28 дней. 40 мг / кг каждые 8 часов. Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела до 50 кг) 40 мг / кг каждые 8 часов. Детям от 1 месяца до 11 лет (масса тела 50 кг и выше) 2 г каждые 8 часов. Детям 12–17 лет 2 г каждые 8 часов.