J01DE01 Цефепим¹ (Cefepime)

Показания к применению

Цефалоспорин четвертого поколения: инфекции, вызванные грам-положительными и грам-отрицательными бактериями (интраабдоминальные инфекции, инфекции дыхательных и мочеполовых путей; инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей); фебрильная нейтропения (в качестве эмпирической терапии); эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам).

Меры предосторожности

Нейротоксичен, с осторожностью назначать пожилым и пациентам с уремией. Воздержаться от управления транспортным средством или движущимися механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид - снижает выведение большинства цефалоспоринов (может быть использовано).Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол) - антагонистический эффект.Варфарин и другие антикоагулянты - возможно увеличение антикоагулянтных эффектов и развитие кровотечений, особенно на фоне совместного приема с цефазолином и цефтриаксоном.Алкоголь - может развиться интоксикация в виде дисульфирамовой реакции.Аминогликозиды - повышенный риск нефротоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы в зависимости от значений клиренса креатинина.

Беременность

Возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Возможно применение.

Кормление грудью

В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Прекратить кормление.Совместим с кормлением грудью.

Побочные реакции

Аллергические реакции, от кожных высыпаний до синдрома Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; расстройства со стороны ЖКТ вплоть до псевдомембранозного колита; расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, судороги); расстройства ССС (боль в груди, тахикардия, одышка, периферические отеки); нарушение функций почек; изменение лабораторных показателей крови (тромбоцитопения, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, панцитопения, гемолитическая анемия, ложноположительная реакция Кумбса; повышение концентрации мочевины, креатинина, кальция, активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, билирубина); суперинфекция; кандидозы. Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети. Внутривенно (капельно) и внутримышечно, глубоко в мышцу. Для внутривенного введения растворяют в воде для инъекций, растворе хлорида натрия 0,9%; растворе хлорида натрия 0,9% с раствором глюкозы 5%, растворе глюкозы для инъекций 5% и 10%; 1/6 М растворе натрия лактата для инъекций, растворе Рингера лактата; растворе Рингера лактата с 5% раствором глюкозы. Для внутримышечного введения: растворяют в воде для инъекций, растворе хлорида натрия 0,9%, растворе глюкозы 5%, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида. Дети с массой тела более 40 кг: 0,5-2 г каждые 8, 12 часов. Дети от 1 мес до 2 мес. только по жизненным показаниям: 30 мг/кг каждые 8 или 12 часов в зависимости от тяжести инфекции. Дети от 2 мес. и массой тела менее 40 кг: 50 мг/кг каждые 12 часов, при фебрильной нейтропении 50 мг/кг каждые 8 часов.Новорожденные: 30 мг/кг каждые 12 часов, 50 мг/кг при Pseudomonas aeruginosa.Дети от 1 месяца: 100 мг/кг/сутки делят на 2 приема, для лечения легкой до умеренной инфекции; до 150 мг/кг/сутки делят на 2-3 приема при тяжелых инфекциях. Противопоказано детский возраст до 2 месяцев, детский возраст до 12 лет (для внутримышечного введения) из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.