J01DD04 Цефтриаксон¹ (Ceftriaxone)

Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам).

Не применять лидокаин в качестве растворителя в педиатрической практике. Не смешивать или не назначать детям и взрослым одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы, в связи с риском образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Отменить при диарее, для исключения антибиотик-ассоциированного состояния. Определять концентрацию препарата в плазме крови: у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточности; пациентам, находящиеся на гемодиализе; при длительном лечении. Контроль протромбинового времени, и назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового времени, пациентам с недостаточностью витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания). При высоких дозах при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене на усмотрение лечащего врача. Не применять для лечения синусита, фарингита и простатита с недостаточностью клинических данных, подтверждающих эти показания.

Пробенецид - снижает выведение большинства цефалоспоринов.                   Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол) - антагонистический эффект.                         Варфарин и другие антикоагулянты - возможно увеличение антикоагулянтных эффектов и развитие кровотечений, особенно на фоне совместного приема с цефазолином и цефтриаксоном.                                                                                                          Алкоголь - на фоне приема цефтриаксона может развиться интоксикация в виде дисульфирамовой реакции.        Аминогликозиды - повышенный риск нефротоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Снизить дозу, если есть нарушение функции почек. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточная доза не должна превышать 2 г.

Снизить дозу, если есть нарушение функции печени.

Безопасность не установлена. Не применять.

Проникает в грудное молоко в небольших количествах, применять с осторожностью.               В незначительном количестве проникает в грудное молоко, применение допустимо.

Аллергические реакции от кожных высыпаний до синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла; расстройства ЖКТ вплоть до псевдомембранозного энтероколита; гепато-билиарные нарушения (преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре, повышение трансаминаз печени); изменение лабораторных показателей крови (эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, положительные реакции Кумбса и глюкозы в моче); расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение); нарушение функций почек (олигурия, увеличение уровня креатинина плазмы); кандидозы.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Дети. Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (≤ 50 ): 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. Негоспитальная пневмония, интраабдоминальные инфекции, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит): средняя суточная доза 50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, нейтропения и лихорадка, вызванные бактериальным возбудителем: 50-100 мг/кг массы тела один раз в сутки. Максимальная суточная доза 4 г. Бактериальный эндокардит: 100 мг/кг массы тела один раз в сутки. Максимальная суточная доза 4 г. Бактериальный менингит: начальная суточная доза 80-100 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза 4 г. Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (≤ 50), требующие специального режима введения препарата. Острый средний отит: однократное внутримышечное введение в дозе 50 мг/кг массы тела. Тяжелые случаи или отсутствие эффекта от предшествующей терапии: внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократно перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела. Сифилис: 75-100 мг/кг один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Диссиминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия): 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Новорожденные в возрасте 0-14 дней. Интраабдоминальные инфекции, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит), внебольничные пневмонии, внутрибольничные пневмонии, инфекции костей и суставов, пациенты с нейтропенией и лихорадкой, вызванных бактериальным возбудителем: 20-50 мг/кг один раз в день. Бактериальный менингит, бактериальный эндокардит: 50 мг/кг один раз в день. Острый средний отит: однократно внутримышечно в дозе 20-50 мг/кг массы тела. Сифилис: 50 мг/кг один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Профилактика инфекций в предоперационном периоде: за 30-90 мин до операции 1-2 г цефтриаксона. Противопоказано недоношенным новорожденным ≤ 41 недели, новорожденным с гипербилирубинемией из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.      При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.