J01CE01 Бензилпенициллин¹ (Benzylpenicillin sodium, Penicillin G)

Показания к применению

Инфекции горла, отит, эндокардит, менингококковая инфекция, пневмония, сибирская язва, сифилис, актиномикоз, рожа, инфекции, вызванные стрептококком группы В.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим β-лактамам); эндолюмбальное введение при эпилепсии; бронхиальная астма.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям (особенно с лекарственной аллергией в анамнезе). При высоких дозах нейротоксичен, контролировать состояния печени, почек и показатели крови. Развитие реакция Яриша-Герксхаймера при заболеваниях, вызванные спирохетами.

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид - снижение канальцевой секреции бензилпенициллина, повышение концентрации пробенецида в плазме крови и увеличивается период полувыведения.Антибиотики, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин) - уменьшение бактерицидного действия бензилпенициллина.Непрямые антикоагулянты - повышение их эффективности. Пероральные контрацептивы - снижение их эффективности. Средства, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиол - риск развития кровотечений. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты - снижение канальцевой секреции, повышение концентрации бензилпенициллина.Аллопуринол - повышение риска развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Почечная недостаточность

Снизить дозу, высокие дозы нейротоксичны, возможны судороги или кома.

Беременность

Возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Не применять.

Кормление грудью

Не применять.В небольших количествах проникает в грудное молоко, но применение допустимо.

Побочные реакции

Аллергические реакции от кожных высыпаний вплоть до отека Квинке; расстройства со стороны ССС (аритмии вплоть до остановки сердца, хроническая сердечная недостаточность); расстройства со стороны ЖКТ; расстройства со стороны ЦНС (менингеальные симптомы, судороги, кома при высоких дозах); изменение лабораторных показателей крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения); нарушение функции почек и печени; суперинфекция.Местные реакции: при в/м введении - боль и инфильтрат в месте введения.

Применение у детей

Внутримышечно, подкожно, в полость. Дети до 1 года - 50000-100000 ЕД/кг/сутки; дети старше 1 года - 50000 ЕД/кг/сутки; при тяжелых инфекциях 200000-500000 ЕД/кг/сутки. Суточную дозу делят на 4-6 введения.