H01CB03 Ланреотид¹ (Lanreotide)

Показания к применению

Акромегалия: при остающемся повышенным уровне гормона роста (ГР) и/или инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) после хирургического лечения и/или лучевой терапии; или у пациентов, которым не показано проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии; или у пациентов, ожидающих операцию; симптоматическая терапия при неоперабельных карциноидных опухолях; послеоперационная фистула пищеварительного тракта.
    Клинические протоколы:
  1. Акромегалия
  2. Инсулома (инсулинома)

Информация доступна после регистраций

Противопоказания

Повышенная чувствительность к соматостатину, родственным пептидам или к каким-либо вспомогательным веществам.

Информация доступна после регистраций

Меры предосторожности

Рекомендуется при длительном лечении проводить эхографию желчного пузыря перед началом лечения и через каждые 6 месяцев. У пациентов, проходящих лечение ланреотидом, может развиться гипогликемия или гипергликемия. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови в начале лечения ланреотидом или при изменении дозы. Противодиабетическая терапия должна корректироваться соответственно. Пациентам, получающим лечение сахарного диабета инсулином, доза инсулина изначально должна быть снижена до 25%, затем адаптирована по уровню глюкозы в крови, который необходимо тщательно проверять у данной группы пациентов сразу после начала лечения соматулином. У пациентов с акромегалией во время терапии ланреотидом необходимо наблюдение за объемом опухоли гипофиза. Следует проявлять осторожность при назначении лечения ланреотидом пациентам с брадикардией.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Информация доступна после регистраций

Лекарственные взаимодействия

Циклоспорин (перорально)- снижение уровня циклоспорина в крови (снижение кишечной абсорбции циклоспорина). Увеличение дозы циклоспорина под контролем уровня в циркулирующей крови и снижение доз после прекращения лечения ланреотидом. Инсулин, глитазоны, репаглинид, препараты сульфонилмочевины- риск гипогликемии или гипергликемии, снижение потребности в противодиабетической терапии вследствие снижения или увеличения эндогенной секреции глюкагона. Самоконтроль гликемии должен быть усилен и дозировка противодиабетической терапии во время лечения ланреотидом должна быть адаптирована при необходимости. Препараты, вызывающие брадикардию (например, бета-блокаторы)- может оказать дополнительное воздействие на незначительное снижение частоты сердечных сокращений, обусловленное ланреотидом. Может потребоваться коррекция дозы таких сопутствующих препаратов. Другие препараты, которые  в основном метаболизируются CYP3A4 и которые имеют низкий терапевтический индекс (например, хинидин) должны применяться с осторожностью. Аналоги соматостатина и бромокриптина - может повышать биодоступность бромокриптина.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

Информация доступна после регистраций

Почечная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Информация доступна после регистраций

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.

Информация доступна после регистраций

Беременность

Следует назначать беременным женщинам только в случае крайней необходимости.

Информация доступна после регистраций

Кормление грудью

Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует проявлять осторожность.

Информация доступна после регистраций

Побочные реакции

Очень часто: диарея, жидкий стул, абдоминальная боль, желчнокаменная болезнь.Часто: гипогликемия, снижение аппетита, гипергликемия, сахарный диабет, головокружение, головная боль, летаргия, синусовая брадикардия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт в животе, диспепсия, стеаторея, дилятация желчных протоков, костно-мышечная боль, миалгия, алопеция, гипотрихоз, астения, утомляемость, реакции в месте введения (боль, припухлость, уплотнение, узелок, зуд), повышение активности АЛТ, отклонение от нормы активности АСТ, отклонение от нормы активности АЛТ, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня гликозилированного гемоглобина, снижение массы тела, снижение активности панкреатических ферментов.Нечасто: бессоннница, «приливы», изменение цвета каловых масс, повышение активности АСТ, повышение активности щелочной фосфатазы в крови, отклонение от нормы уровня билирубина в крови, снижение уровня натрия в крови.Частота неизвестна: аллергические реакции (включая ангионевротический отек (Квинке), анафилактический шок, гиперчувствительность), панкреатит.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Информация доступна после регистраций

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата  нет.

Информация доступна после регистраций