H01BA02 Десмопрессин¹ (Desmopressin)

Показания к применению

Показания зависят от лекарственной формы препарата.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата; конституциональная или психогенная полидипсия; сердечная недостаточность, в т.ч в анамнезе или подозрение на нее, и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов; гипонатриемия или предрасположенность к гипонатриемии; синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона; наследственная непереносимость лактозы/галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы.

Меры предосторожности

Применение десмопрессина без ограничения приема жидкости приводит к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, увеличением массы тела и, в тяжелых случаях, судорогами. При лечении ночного энуреза и никтурии прием жидкости ограничить до минимума - только для утоления жажды: такой режим устанавливается - за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема десмопрессина. Препарат не рекомендуется людям преклонных лет (от 65 лет и старше). Если лечение было назначено, необходимо контролировать уровень натрия в крови перед началом лечения, через 3 приема препарата и после увеличения дозы. В случае развития симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела и в тяжелом случае судороги) лечение стоит немедленно прекратить до полного выздоровления пациента.

Лекарственные взаимодействия

Трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, карбамазепин, индометацин - усиление антидиуретического эффекта десмопрессина, задержки жидкости в организме и развитие гипонатриемии. Нестероидные противовоспалительные препараты - возможно индуцирование задержки жидкости в организме/гипонатриемия. Лоперамид - увеличение концентрации десмопрессина в плазме крови в 3 раза, задержка жидкости в организме и развитие гипонатриемии.

Почечная недостаточность

Противопоказано при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: головная боль, тошнота, боль в животе, сухость во рту, болезненные позывы при мочеиспускании, периферический отек, увеличение массы тела.Редко: аллергические реакции кожи, эмоциональные нарушения, судороги.

Применение у детей

Подкожно или внутривенно. Детям с массой тела более 15 кг. Легкая форма гемофилии типа А и болезни фон Виллебранда: применять с осторожностью! Расчет дозы препарата в зависимости от массы тела см. инструкцию, если получен положительный эффект, введение можно повторить 1-2 раза с интервалом 6-12 часов. Внутрь, через какое-то время после еды. Противопоказано детский возраст до 5 лет. Детям старше 5 лет. Несахарный диабет центрального генеза: в таблетках по 0,1 мг или 0,2 мг 3 раза в день. Суточная доза от 0,2 мг до 1,2 мг. Пероральный лиофилизат: начальная доза 60 мкг 3 раза в сутки; оптимальная поддерживающая доза составляет 60-120 мкг 3 раза в сутки. Первичный ночной энурез: в таблетках по 0,2 мг перед сном, может быть увеличена до 0,4 мг; пероральный лиофилизат: начальная доза 120 мкг перед сном; может быть увеличена до 240 мкг 3 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.