G04BD09 Троспий хлорид (Trospium chloride).
Показания к применению
Для лечения нестабильности детрузора или гиперактивности детрузора, сопровождаемых симптомами поллакиурии, императивными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; механический стеноз желудочно-кишечного тракта; хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона; токсический мегаколон; задержка мочи, вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стеноза уретры; закрытоугольная глаукома; аритмия, тахиаритмия; миастения; наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp - лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Меры предосторожности
• До начала терапии необходимо исключить органические причины поллакиурии и недержания мочи, такие как сердечная или почечная недостаточность, полидипсия, опухоли мочевыводящих путей. • При нарушении функции сфинктера уретры или детрузора должно быть обеспечено полное освобождение мочевого пузыря путем катетеризации. • Следует с осторожностью применять препарат при тиреотоксикозе, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, стенозе привратника, диарее, сопровождающей неполную кишечную обструкцию (особенно у пациентов с илео- или колостомой), у лиц пожилого возраста. • В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственные взаимодействия
• Амантадин, хинидин, трициклические антидепрессанты, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, дизопирамид - усиливается антихолинергический эффект при одновременном применении. • Бета адреномиметики - усиление тахикардии при совместном применении. • Метоклопрамид - снижение терапевтического эффекта при совместном применении.
Почечная недостаточность
Соблюдать осторожность при почечной недостаточности.Противопоказано при почечной недостаточности, требующая диализа (клиренс креатинина < 10 мл/мин/1,73 м2).
Беременность
Противопоказано.
Кормление грудью
Противопоказано.
Побочные реакции
Часто: сухость во рту, диспепсия, запор, боли в животе, тошнота.Нечасто: тахикардия; парез аккомодации; одышка; диарея, вздутие живота; нарушение опорожнения мочевого пузыря; кожная сыпь; слабость, боль за грудиной.Редко: небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз; задержка мочи; ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
Применение у детей
Детям 12 лет и старше назначают индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания. Внутрь по 10 мг 3 раза в сутки (45 мг/сут) или по 15 мг 2–3 раза в сутки (30–45 мг/сут). При суточной дозе 45 мг также допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером. В среднем, продолжительность лечения составляет 2–3 месяца. После исчезновения симптоматики рекомендуется проведение противорецидивного лечения в течение 2–4 недель. При необходимости более длительной терапии, вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3 месяца.Противопоказано детский возраст до 12 лет.