G03AA09 Дезогестрел и Этинилэстрадиол (Desogestrel and Ethinylestradiol)

Тромбозы, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, обширные оперативные вмешательства, панкреатиты, гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов или молочных желез, маточные кровотечения неясной этиологии, гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

До начала применения пройти обследования и исключить факторы риска. Повышенный риск развития тромбоэмболии в следующих случаях: возраст, сердечно-сосудистые заболевания, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирение, хирургическая операция или травма, послеродовый период или аборт на втором триместре беременности, курящие, дислипопротеинемия. Применение в сочетании с курением повышает риск развития серьезных сердечно-сосудистых патологий. Для курящих женщин старше 35 лет рассмотреть назначения других методов контрацепции. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов вышеупомянутых состояний или факторов риска, пациентке немедленно обратиться к врачу, который принимает решение о продолжении или прекращении приема препарата. Женщинам со склонностью к развитию хлоазмы избегать пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетовых лучей. При тяжелой депрессии прекратить прием препарата. Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может уменьшаться в случае пропуска приема препарата или желудочно-кишечных расстройств.

Ингибиторы ВИЧ протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и/или комбинации с препаратами для лечения вируса гепатита С (боцепревир, телапревир) -  повышение или снижение концентрации прогестинов. Сильные (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) или умеренные (флуконазол, дильтиазем, эритромицин) ингибиторы цитохрома CYP3A4 - возможно увеличение концентрации эстрогенов или прогестинов. Циклоспорин - возможно увеличение концентрации циклоспорина.  Ламотриджин - возможно уменьшение концентрации ламотриджина.

Требуется мониторинг за функцией печени, при острых или хронических нарушениях функции печени прекратить применение до восстановления нормальных показателей. Противопоказано при серьезных заболеваниях печени.

Противопоказано. В случае возникновения беременности прекратить прием препарата.

Не рекомендуется! Снижают количество и изменяют состав грудного молока, небольшое количество контрацептивных стероидов и/или продукты их обмена могут выделяться с молоком, однако отсутствуют свидетельства их неблагоприятного влияния на здоровье новорожденного.

Часто: задержка жидкости, повышение артериального давления, головная боль, мигрень, изменение либидо, депрессия, тошнота, рвота, боль в животе, увеличение массы  тела, нерегулярные вагинальные кровотечения, чувствительность молочных желез, болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, изменение вагинальных выделений, сыпь, узловатая эритема, крапивница.Редко: реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, системная красная волчанка, гипертензия, хорея Сиденгама, панкреатит, болезнь Крона, язвенный колит, потеря слуха, холелитиаз, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, снижение толерантности к глюкозе, порфирия, рак молочной железы, рак шейки матки, доброкачественные и злокачественные  гормонзависимые опухоли печени, венозная тромбоэмболия, артериальная тромбоэмболия, хлоазма, гестационный герпес, нодозная эритема, мультиформная эритема, непереносимость контактных линз, уменьшение массы тела.

Безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет не установлена.