G02CB01 Бромокриптин¹ (Bromocriptine)
Показания к применению
Предупреждение или подавление лактации исключительно по медицинским показаниям. Синдром галактореи, бесплодие, пролактиномы, акромегалия, болезнь Паркинсона.
-
Клинические протоколы:
- Пролактинома
- Акромегалия
- Дисфункция яичников
- Женское бесплодие
- Синдром предменструального напряжения
- Болезнь Паркинсона
- Перипортальная кардиомиопатия
Противопоказания
Гиперчувствительность к бромокриптину или к другим алкалоидам спорыньи (производным эргокриптина), а также к вспомогательным веществам препарата, неконтролируемая артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, идиопатический или семейный тремор, хорея Геттингтона (Huntington), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в том числе ишемическая болезнь сердца), заболевания клапанного аппарата сердца, заболевания соединительной ткани, тяжелые психические заболевания, наследственная непереносимость галактозы, лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы, галактозы, совместное применение с контрацептивами.
Меры предосторожности
Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе (лечение отменить при желудочно-кишечных кровотечениях), акромегалией, гиперпролактинемией (исключить опухоль гипофиза до начала лечения), синдромом Рейно, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами (особенно при психозах), острой порфирией. При длительном применении препарата необходимо проводить гинекологический осмотр женщины с забором цитологического материала каждые 6 месяцев у женщин в постменопаузальном периоде и ежегодно у женщин фертильного возраста. Возможно развитие фиброза. Лабораторные показатели (СОЭ, уровень креатинина в сыворотке крови) и рентгенография грудной клетки помогают в установлении диагноза фиброзного заболевания. Перед началом курса терапии желательно исключить другие воспалительные заболевания в организме и проверить функциональное состояние почек. При применении препарата после родов, особенно в первые дни приема, необходимо регулярно и тщательно контролировать артериальное давление, немедленно прервать курс терапии при появлении гипертонии, острой головной боли с нарушением зрения или при появлении любой патологической симптоматики со стороны центральной нервной системы. Тщательное исследование полей зрения у пациентов с макропролактиномой рекомендовано для раннего выявления вторичного выпадения полей зрения и индивидуального подбора дозы. Применение препарата может вызывать гипотонию, нарушение зрения, головокружение, особенно в первые дни терапии, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или при работе в условиях повышенного травматизма. Может вызывать сонливость или симптом внезапного засыпания, который может наступить в дневное время суток без указывающих на это предвестников.
Лекарственные взаимодействия
Пероральные контрацептивы - одновременное применение ПРОТИВОПОКАЗАНО!Этанол - развитие дисульфирамоподобных реакций, снижение переносимости бромкриптина.Гипотензивные средства - усиление эффекта гипотензивных средств.Эритромицин, кларитромицин - увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови.Антагонисты допамина (например, бутирофеноны, фенотиазины) - уменьшение пролактин-снижающего и противопаркинсонического эффектов бромокриптина.Метоклопрамид, домперидон - возможно уменьшение пролактин-снижающего эффекта бромокриптина.Симпатомиметические препараты, включая фенилпропаноламин и изометептен - повышение риска токсичности.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью, возможна задержка выведения и повышение концентрации препарата в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы.
Беременность
В случае беременности прекратить применение.
Кормление грудью
Подавляет лактацию, избегать кормление грудью в течение 5 дней, если не удается предупреждение лактации.
Побочные реакции
Часто: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры, головная боль, головокружение, ортостатическая гипотензия, обморок.Редко: спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, бессонница, сонливость, психотические расстройства; дискинезия, сухость во рту; кожная сыпь, аллергический дерматит, алопеция; мышечные спазмы, слабость; парестезии; шум в ушах; перикардиальный выпот, перикардит, тахикардия, брадикардия, аритмия; плевральный выпот, плевральный фиброз, плеврит, одышка; забрюшинный фиброз, желудочно-кишечные кровотечения, язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, периферические отеки, снижение остроты зрения, злокачественный нейролептический синдром, внезапно наступающий сон в середине дня, патологическое влечение, повышенное либидо и гиперсексуальность, инфаркт миокарда, заболевания клапанного аппарата сердца, инсульт, артериальная гипертензия, бледность кожных покровов, синдром Рейно, гипонатриемия.
Применение у детей
Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет из-за ограниченного количества данных по безопасноти и эффективности препарата.