Повидон-Йод (Povidone-iodine)

Показания к применению

Острые и хронические вагинальные инфекции (вагинит) разной этиологии:
смешанные инфекции
неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, вызванный Gardenerella vaginalis)
грибковые инфекции (Candida albicans)
трихомониаз (Trichomonas vaginalis)
Инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами
С целью профилактики при хирургических вмешательствах на влагалище и при проведении диагностических процедур.

Клинические протоколы:

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ (известная или предполагаемая гиперчувствительность к йоду)
гипертиреоз
другие нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб,
эндемический зоб и тиреоидит Хашимото, гипертиреоз)
до и после применения радиойодтерапии или сцинтиграфии
герпетиформный дерматит Дюринга
девочки препубертатного возраста
период беременности и кормление грудью
совместное применение с препаратами, содержащими ртуть, вследствие образования веществ, которые могут вызвать повреждения кожи

Меры предосторожности

Применение препарата может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белково-связанного йода, диагностических процедур с применением радиоактивного йода), в связи с чем, планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения препарата следует выдержать интервал не менее 1-4 недель.
Окислительное действие препарата может привести к ложноположительным результатам различных диагностических проб (например, определение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
При раздражении кожи, контактном дерматите или гиперчувствительности лечение препаратом следует отменить.
Препарат нельзя нагревать перед применением.
У пациентов с заболеваниями щитовидной железы (например, узловым или эндемическим зобом, другими латентными заболеваниями щитовидной железы) введение значительного количества йода может вызвать гипертиреоз. У пациентов с заболеваниями щитовидной железы лечение должно проводиться коротким курсом. По окончании лечения пациенток следует наблюдать по поводу ранних симптомов гипертиреоза, и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы.
Препарат нельзя применять до и после сцинтиграфии, а также во время лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Комплекс повидон-йод обладает противомикробной активностью в диапазоне pH 2,0-7,0.
Комплекс способен реагировать с белками и другими ненасыщенными органическими веществами, что может привести к снижению его эффективности.
Совместное применение ПВП-йода и ферментных препаратов для обработки ран приводит к взаимному снижению их эффективности.
Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода, а также антисептики и препараты для обработки ран, содержащие тауролидин, могут взаимодействовать с комплексом повидон-йод, что может привести к взаимному снижению их эффективности.
Совместное или последовательное применение повидон-йода с антисептическими средствами, содержащими октенидин, может вызвать временное потемнение поверхности кожи, на которой эти средства применялись.
Из-за окислительного эффекта повидон-йода различные диагностические тесты могут давать ложноположительные лабораторные результаты (например, тесты для определения гемоглобина в моче и кале или глюкозы в моче).
Поглощение йода из повидон-йода, может снизить поглощение йода щитовидной железой. Это может помешать проведению различных исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения PBI (связанного с белками йода), определения радиоактивного йода) или может привести к срыву плановой терапии щитовидной железы йодом (радиойодтерапия). После окончания лечения следует выдержать соответствующий интервал времени (не менее 4 недель), прежде чем будет проведена следующая сцинтиграфия.
Регулярное применение препарата Бетадин суппозитории не рекомендуется у пациентов, принимающих литийсодержащие препараты.

Почечная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции почек.

Печеночная недостаточность

Данные отсутствуют.

Беременность

Повидон-йод способен проходить через плаценту и выделяться в грудное молоко.
Применение суппозиториев Бетадин противопоказано у беременных женщин, поскольку повидон-йод проходит через плаценту.

Кормление грудью

Применение препарата Бетадин суппозитории противопоказано у кормящих грудью женщин поскольку абсорбированный йод выделяется с грудным молоком человека.

Побочные реакции

Редко:
- гиперчувствительность
- контактный дерматит (например, эритема, небольшие пузырьки, зуд)
Очень редко:
- анафилактическая реакция
- гипертиреоз (иногда сопровождающийся тахикардией или беспокойством) *
- ангионевротический отек
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
- гипотиреоз ***
- нарушение электролитного баланса**
- метаболический ацидоз**
- острая почечная недостаточность**
- нарушение осмолярности крови**
* может наблюдаться у пациентов с имеющимся заболеванием щитовидной железы после использования йода в значительных количествах
** может наблюдаться после использования йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов)
*** гипотиреоз может развиться после длительного использования с обработкой больших поверхностей

Показания, cпособ применения, дозировки

При легких инфекциях рекомендуется применять 1 суппозиторий в день в течение 7 дней. В случае недостаточной эффективности или при более тяжелых инфекциях курс лечения может быть продлен еще на 7 дней.
При устойчивых, продолжительных вагинальных инфекциях лечение может быть продлено или возможно применение по 1 суппозиторию 2 раза в день.
С целью профилактики перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище применять по 1 суппозиторию в день в течение нескольких дней перед хирургическим вмешательством.
Не следует прерывать лечение в период менструации.
Во время лечения рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Применение у детей

Противопоказан для использования у детей препубертатного возраста.

Выбрать раздел

G01AX11 Повидон-Йод (Povidone-iodine)