D08AG02 Повидон-йодированный (Povidone-iodine)

Показания к применению

Антисептическая обработка при профилактике и лечении инфекций.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательному веществу;
- гипертиреоз
- другие острые заболевания щитовидной железы
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- одновременное применение радиоактивного йода
- герпетиформный дерматит Дюринга
- беременность и период лактации
- детский возраст до 6 лет.

Меры предосторожности

У пациентов с увеличенными щитовидными железами, узлами щитовидной железы, автономными аденомами или функциональной автономией, или другими неострыми заболеваниями щитовидной железы при употреблении большого количества йода существует риск индуцированного йодом гипертиреоза. Продолжительный контакт может вызвать раздражение или, в редких случаях, серьезные кожные реакции. Кроме того, скопление может вызвать ожоги кожи. При появлении раздражения кожи, контактного дерматита или гиперчувствительности применение необходимо прекратить.

Лекарственные взаимодействия

Повидон-йод может вступать в реакцию с белком и различными другими органическими веществами, такими как компоненты крови и гноя, что может снизить его эффективность. Любое взаимодействие с другими препаратами визуально выражается в обесцвечивании Повидон-йода. Изменение цвета является синонимом снижения эффективности. Нельзя использовать одновременно с препаратами, содержащими следующие вещества, так как это может ослабить действие друг друга: сульфадиазин серебра, например, в перевязочных материалах (образование йодида серебра), перекись водорода (восстановление йода), тауролидин (окисление и инактивация йодом), ферментативные средства для обработки ран (окисление ферментного компонента). Не следует использовать одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, на тех же или соседних участках, поскольку может образоваться коррозионный йодид ртути. Повидон-йод не следует использовать одновременно с антисептиками на основе октенидина на тех же или соседних участках, поскольку на пораженных участках может появиться временное потемнение. Длительное использование Повидон-йод на обширных участках кожи у пациентов, одновременно получающих литиевую терапию, может привести к временному гипотиреозу из-за возможного аддитивного гипотиреоидного эффекта.

Почечная недостаточность

Нет данных.

Печеночная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Беременность

Проникает через плацентарный барьер. Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При применении беременным женщинам и во время грудного вскармливания показания должны быть строго установлены, а использование повидон-йода крайне ограничено. Беременным женщинам или во время грудного вскармливания показан мониторинг функции щитовидной железы у матери или ребенка. Повидон-йод может вызывать преходящий гипотиреоз (повышение ТТГ).

Кормление грудью

Йод проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Кроме того, йод содержится в более высоких концентрациях в грудном молоке по сравнению с сывороткой.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы:
Редко:
- гиперчувствительность.
Очень редко:
- анафилактические реакции, часто сопровождающиеся падением артериального давления, головокружением, тошнотой и, возможно, одышкой.
Эндокринные расстройства:
Очень редко:
- йод-индуцированный гипертиреоз у предрасположенных лиц (иногда с симптомами тахикардии или возбужденного состояния).
Неизвестно:
- гипотиреоз.
Нарушения обмена веществ и питания:
Неизвестно:
- электролитный дисбаланс, метаболический ацидоз.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки:
Редко:
- кожные реакции гиперчувствительности (например, контактные аллергические реакции позднего типа, которые могут проявляться, например, в виде кожного зуда, эритемы, пузырьков и т.п.).
Очень редко:
- ангионевротический отек.
Заболевания почек и мочевыводящих путей:
Неизвестно:
- острая почечная недостаточность, аномальная осмолярность крови.

Показания, cпособ применения, дозировки

Равномерно и плотно нанести на дезинфицируемую область кожи и оставить на 2 - 3 минуты до высыхания. При необходимости повторить. Лечение следует продолжать до тех пор, пока есть признаки инфекции или особого риска инфицирования, или до заживления. Если инфекция рецидивирует, лечение можно возобновить. При дезинфекции кожи перед операцией всегда дайте ей полностью высохнуть и избегайте скопления препарата в складках кожи или под лежащим пациентом.
В случае инфекций перед использованием спрея Повидон-йод, из-за риска выделения эндотоксина из поврежденных бактерий, сначала промойте физиологическим раствором рану для предварительной очистки.
Следует избегать того, чтобы спрей Повидон-йод оставался в ране или полости тела.

Применение у детей

Повидон-йод нельзя применять у новорожденных и младенцев до 6 месяцев, маленьким детям только по строгим показаниям. Детям с 6 лет и старше применение как и у взрослых.