D07AB10 Алклометазон (Alclometasone)

Показания к применению

Мазь для наружного применения, применяется для лечения дерматозов, реагирующих на местное применение кортикостероидов.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо из вспомогательных веществ препарата;
- акне
- туберкулез кожи
- большинство вирусных инфекций кожи, особенно вызванные вирусом простого герпеса
- коровья оспа, ветряная оспа
- периоральный дерматит
- розацеа
- грибковые и бактериальные инфекции кожи.

Меры предосторожности

Лечение должно быть немедленно прекращено при возникновении реакции гиперчувствительности (появление сильного раздражения кожи с зудом, жжением и покраснением) во время лечения мазью алклометазона.
Не рекомендуется долговременное применение алклометазона дипропионата на обширных участках кожи, особенно с окклюзионной повязкой, так как это может вызвать повышенное всасывание и появление системных побочных явлений.
Пациенты, у которых существует повышенная вероятность появления системных побочных явлений при применении алклометазона дипропионата (дети, пациенты со сниженной функцией печени, а также пациенты, которым необходимо длительное лечение), периодически должны проходить тестирование для контроля функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (тест на свободный кортизол в моче и тест стимуляции АКТГ).
Препарат нельзя применять на глаза и в области глаз из-за возможного появления глаукомы или катаракты.
При появлении вторичной бактериальной или грибковой инфекции кожи необходимо прекратить местное применение алклометазона дипропионата и начать применять антибактериальный или антимикотический препарат.
Некоторые участки кожи (паховая область, подмышки, перианальная область), где существует естественная окклюзия, в большей степени подвержены образованию стрий при местном лечении алклометазона дипропионатом. Использование препарата на таких участках должно быть ограничено.
О зрительных нарушениях может сообщаться при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, пациент должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после использования системных и местных кортикостероидов.
Мазь содержит пропиленгликоля монопальмитостеарат, который может вызывать раздражение кожи.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны.

Почечная недостаточность

Нет данных.

Печеночная недостаточность

Нет данных.

Беременность

Местное применение алклометазона у беременных разрешается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях препарат должен применяться кратковременно и на небольшом участке кожи.

Кормление грудью

На основании решения врача мазь алклометазона можно применять у кормящих матерей с предупреждением о том, что препарат не следует наносить на грудь перед кормлением.

Побочные реакции

Часто (≥1/100 и <1/10):
- зуд, жжение, эритема или сухость кожи, раздражение, папулезная сыпь.
Очень редко (<10000):
- кожные изменения в виде акне, гипопигментация, милиумы, фолликулит, атрофия кожи, стрии и потница, поверхностное расширение кровеносных сосудов (особенно на лице), гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи, периоральный дерматит.
Неизвестно (невозможно определить на основании имеющихся данных):
- помутнение зрения.

Показания, cпособ применения, дозировки

Количество препарата, необходимое для покрытия пораженного участка, наносят тонким слоем 2-3 раза в день и аккуратно втирают в кожу. После достижения ремиссии заболевания следует прекратить применение алклометазона дипропионата.
Только для наружного применения. Поверхность кожи, на которую наносят препарат, нельзя закрывать во избежание возможного повышенного всасывания алклометазона дипропионата под окклюзионной повязкой, за исключением случаев лечения тяжелых и устойчивых дерматозов.

Применение у детей

Из-за большего соотношения поверхности кожных покровов к массе тела и недостаточно развитого рогового слоя кожи у детей возможно повышенное всасывание алклометазона дипропионата при местном применении. Это может привести к появлению системной токсичности. По этой причине детям препарат назначают с большой осторожностью и на наименьший возможный срок (2-3 недели).