C09CA06 Кандесартан¹ (Candesartan)

Показания к применению

Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (с фракцией выброса левого желудочка ≤ 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АКФ или при их непереносимости.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным веществам; сочетание антагониста рецепторов ангиотензина II с алискиреном противопоказано у лиц с сахарным диабетом или при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженным снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), со стенозом почечной артерии, с сердечной недостаточностью, с нарушением функции почек, во время анестезии и при хирургических вмешательствах, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана, получающим гемодиализ. Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом в связи с резистентностью к терапии антигипертензивными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему не рекомендуется назначать таким пациентам. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися в отсутствии толерантности к лактозе, дефиците лактозы или нарушении всасывания глюкозы и лактозы. При управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, необходимо принимать во внимание, что во время лечения может появиться головокружение и повышенная усталость.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Лекарственные взаимодействия

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли, содержащие калий, или другие лекарственные средства (например, гепарин) - повышают уровень калия.Литий с ингибиторами АПФ - обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и его токсичности.НПВС (например, селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (> 3 г/сут) и неселективные нестероидные противовоспалительные средства) - ослабление антигипертензивного эффекта. НПВС повышает риск ухудшения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение уровня калия в сыворотке крови (особенно у лиц пожилого возраста).Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

Почечная недостаточность

Для пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 4 мг. Дозу следует титровать с учетом артериального давления.Опыт применения пациентам с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин ограничен.

Печеночная недостаточность

Пациентам с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести рекомендуется начальная доза препарата 4 мг один раз в сутки. Дозу можно корректировать с учетом АД. Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Распространенные побочные реакции: головокружение/вертиго, головная боль, инфекции дыхательных путей, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, почечная недостаточность, повышение уровня креатинина, мочевины и калия.Очень редко: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, гипонатриемия, головокружение, головная боль, кашель, тошнота, повышение уровня «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, зуд, боль в спине, артралгия, миальгия, нарушение почечной функции, включая почечную недостаточность у склонных к этому пациентов.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены.