C09CA03 Валсартан¹ (Valsartan)

Показания к применению

Артериальная гипертензия. Сердечная недостаточность при невозможности применения ингибиторов АПФ или в качестве дополнения к терапии ингибиторами АПФ при невозможности применения бета-блокаторов. Инфаркт миокарда с левожелудочковой и/или систолической дисфункцией левого желудочка.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата; одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Меры предосторожности

Применять с осторожностью у пациентов с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, получающих высокие дозы диуретиков из-за риска симптоматической гипотензии. Проводить мониторинг уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов со стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, со стенозом почечной артерии. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом не должны получать терапию валсартаном, поскольку основное заболевание влияет на ренин-ангиотензиновую системы. Тяжелая сердечная недостаточность может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью или постинфактным состоянием всегда должна включать оценку состояния почечной функции.

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивные лекарственные средства, диуретики, алкоголь, алпростадил, другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотензивного эффекта.Препараты калия, спиронолактон, амилорид, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), циклоспорин и другие средства, вызывающие увеличение уровня калия в крови - риск гиперкалиемии.Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) - снижение антигипертензивного эффекта, повышение риска почечной недостаточности.Диуретики - повышение риска почечной недостаточности.Литий - возможность повышения концентрации лития и усиление токсичности.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - комбинированное применение, как правило, не рекомендуется в связи с высоким риском развития серьезных побочных реакций.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью при СКФ менее 10 мл/мин/1,73 м².

Печеночная недостаточность

При легкой и средней степенях, без холестаза, доза не должна превышать 80 мг. Противопоказано при тяжелой степени, билиарном циррозе, холестазе.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Головокружение, головная боль, постуральное головокружение, усталость, обморок, гипотензия, ортостатическая гипотензия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня общего билирубина в сыворотке крови, реакции гиперчувствительности (включая сыпь, зуд, сывороточную болезнь), ангионевротический отек, васкулит, миалгия; реже желудочно-кишечные нарушения, кашель, боль в животе, сердечная недостаточность.

Применение у детей

Внутрь, независимо от приема пищи, запивать водой.Детям в возрасте 6-18 лет.Артериальная гипертензия. Детям весом менее 35 кг: начальная доза 40 мг один раз в день; детям весом более 35 кг: начальная доза 80 мг один раз в день. Противопоказано детский возраст до 6 лет.