C09BA02 Эналаприл и Гидрохлоротиазид (Enalapril and diuretics)

Показания к применению

Лечение эссенциальной гипертензии (при недостаточном снижении артериального давления на фоне монотерапии эналаприлом или для замены комбинированной терапии эналаприла малеатом 10 мг и гидрохлоротиазидом 25 мг при стабильном состоянии пациента при этих дозах).

Клинические протоколы:

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия у детей и подростков

Противопоказания

- гиперчувствительность к эналаприлу малеату, гидрохлортиазиду или к любым вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- анурия;
- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АКФ;
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- повышенная чувствительность к сульфонамидным препаратам;
- второй и третий триместр беременности;
- тяжелая печеночная недостаточность.

Меры предосторожности

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса - прервать лечение препаратом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим пероральные противодиабетические средства или инсулин, начинающим прием ингибитора АКФ, следует рекомендовать внимательно следить за гипогликемией, особенно в течение первого месяца комбинированного применения.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / l. 73 м2)
Одновременное применение с валсартаном. Препарат следует применять не ранее, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила/валсартана

Почечная недостаточность

С осторожностью до СКФ менее 60 мл/час.

Печеночная недостаточность

Не рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности.

Беременность

Не применять.

Кормление грудью

Не применять.

Побочные реакции

сильное головокружение, предобморочное состояние, особенно в начале лечения или при увеличении дозы или при вставании;
нечеткость зрения, кашель, плохое самочувствие (тошнота), слабость;
головная боль, депрессия, низкое артериальное давление, обморок (синкопе);
стенокардия или боль в груди, изменения сердечного ритма, учащенное или нерегулярное сердцебиение (пальпитация), одышка;
диарея, боль в области желудка (брюшной полости), изменение вкуса, задержка жидкости (отек), чувство усталости;
сыпь, гиперчувствительность/ангионевротический отек: сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.

Показания, cпособ применения, дозировки

Для большинства пациентов достаточно доз 20 мг эналаприла малеата или 50 мг гидрохлоротиазида в сутки; поэтому рекомендуется применение не более двух таблеток препарата в сутки.

Применение у детей

Препарат не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и переносимости данной комбинации.