Бисакодил (Bisacodyl)

Показания к применению

Запоры различной этиологии.
Подготовка пациентов к хирургическим операциям и диагностическим процедурам (например, при колоноскопии и радиологических исследованиях).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к бисакодилу или к любому из вспомогательных веществ;
сильное обезвоживание организма с истощением электролитов;
острые воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона;
сильная боль в животе неопределенной этиологии, включая сильную боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой, что может указывать на тяжелое заболевание;
окклюзивные и субокклюзивные синдромы;
лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы;
детский возраст до 6 лет.

Меры предосторожности

Медикаментозная терапия при запорах должна применяться только в качестве дополнения к следующими гигиеническим и диетическим мерам:
- диета, богатая клетчаткой и жидкостями;
- соблюдение рекомендации по физической активности и правил для нормализации дефекации.
Длительное применение (более 10 дней) не рекомендуется, так как может вызвать:
- тяжелое функциональное расстройство кишечника, меланоз, нарушение водно-электролитного баланса c гипокалиемией;
- медикаментозную зависимость с регулярной потребностью в приеме слабительных средств, необходимость увеличения дозировки и тяжелые запоры при снятии. Зависимость варьируется среди пациентов и может возникнуть без ведома врача.
У пациентов, страдающих потерей жидкостей (например, почечная недостаточность или пожилые пациенты), применение препарата должно быть приостановлено и возобновлено только под медицинским наблюдением. Потеря жидкостей может спровоцировать обезвоживание, признаками которой могут быть жажда и олигурия.
Не рекомендуется одновременное использование препарата с лекарственными средствами, вызывающими двунаправленную желудочковую тахикардию.
Пациенты могут испытывать ректоррагию (наблюдать наличие крови в стуле), которая обычно является легкой и проходит самостоятельно. Если у вас наблюдается ректоррагия, необходимо связаться с врачом.
Были зарегистрированы случаи головокружения и обморока, предположительно связанные с актом дефекации.
У детей стимулирующие слабительные средства следует назначать только в исключительных случаях, так как следует принимать во внимание риск нарушения нормального функционирования рефлекса дефекации.
Одновременное использование с другими слабительными может увеличить желудочно-кишечные побочные эффекты.
Поскольку этот лекарственный препарат содержит лактозу и сахарозу, прием препарата не рекомендуется лицам с наследственной непереносимостью фруктозы или галактозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы или сахаразы-изомальтазы, мальабсорбцией глюкозы и/ или галактозы.
Лекарственный препарат Бисакодил содержит касторовое масло, которое может вызвать желудочно-кишечные расстройства (слабое слабительное действие, диарея).

Лекарственные взаимодействия

Нежелательные комбинации.
Лекарства, вызывающие двунаправленную желудочковую тахикардию:
- антиаритмические препараты: амиодарон, бретилий, дизопирамид, хинидин, соталол;
- не антиаритмические препараты: астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, сультропид, терфенадин, винкамин.
Гипокалиемия является стимулирующим фактором для возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии, а также брадикардия и существующее удлинение интервала QT. Следует использовать нестимулирующие слабительные.
Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании.
Лекарства, содержащие наперстянку:
Гипокалиемия усиливает токсическое действие лекарств, содержащих наперстянку. Следует контролировать уровень калия в крови и, при необходимости, проводить ЭКГ. Следует использовать нестимулирующие слабительные.
Другие препараты, снижающие содержание калия:
Гипокалиемические диуретики (по отдельности или в комбинации), амфотерицин В (внутривенно), кортикостероиды (глюкокортикоиды и минералокортикоиды: системный путь введения), тетракозактид. Повышенный риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Требуется мониторинг и, при необходимости, коррекция уровня калия в крови. Следует использовать нестимулирующие слабительные.
Совместный прием препарата с продуктами, снижающими кислотность верхнего отдела ЖКТ, такими как: щелочные препараты, антациды, ингибиторы протонной помпы или молоко, может снизить сопротивляемость оболочки таблеток и привести к диспепсии и раздражению желудка.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью.

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью.

Беременность

Прием препарата не рекомендуется во время беременности.

Кормление грудью

Не проникает в грудное молоко.

Побочные реакции

Нарушения со стороны иммунной системы.
Редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Нарушения метаболизма и питания.
Редко: обезвоживание.
Неизвестно: гипокалиемия.
Нарушения со стороны нервной системы.
Нечасто: головокружение.
Редко: обморок.
Желудочно-кишечные нарушения.
Часто: диарея, тошнота, боль и спазмы в животе.
Нечасто: ректоррагия (наличие крови в стуле), дискомфорт в аноректальной области (чувство жжения и аноректальная боль), рвота.
Редко: колит, включая ишемический колит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
Редко: генерализованный зуд.

Показания, cпособ применения, дозировки

Взрослые: максимальная доза 1-2 таблетки (5 - 10 мг) в сутки.
Способ применения. Для приема внутрь. Лечение рекомендовано начинать с наименьшей дозы. Дозировку можно корректировать до максимально рекомендованной суточной дозы до получения регулярного стула. Превышение максимальной суточной дозировки недопустимо. Таблетки рекомендуется принимать на ночь (наступление эффекта через 10 часов) для появления стула следующим утром, или утром натощак (наступление эффекта через 5 часов). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с продуктами, понижающими кислотность верхнего отдела ЖКТ, такими как молоко, антациды или ингибиторы протоновой помпы, чтобы не допустить преждевременного растворения оболочки таблетки.

Применение у детей

Детям в возрасте от 6 до 12 лет по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки, в течение от 2 до 10 дней.
У детей до 12 лет с хроническими или продолжительными запорами применение препарата возможно только по назначению врача!

Выбрать раздел

A06AB02 Бисакодил (Bisacodyl)