C09AA10 Трандолаприл (Trandolapril)

Показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия; сердечная недостаточность (вторичная профилактика после инфаркта миокарда с уменьшением фракции выброса левого желудочка на 3 сутки после его развития)
    Клинические протоколы:
  1. Артериальная гипертензия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; ангионевротический отек, в том числе отмечавшийся при предшествующем лечении ингибиторами АПФ; наследственный / идиопатический ангионевротический отек

Меры предосторожности

Не следует применять при аортальном стенозе или обструктивных нарушениях кровотока (коарктация аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и др.).Следует с осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью из-за риска развития симптоматической гипотензии. Сообщалось о случаях агранулоцитоза и угнетения костного мозга при применении ингибиторов АПФ. Эти реакции чаще развиваются у пациентов с нарушением функции почек, особенно при коллагеновых заболеваниях. Следует регулярно контролировать количество лейкоцитов крови и белок в моче у пациентов с коллагенозами (например, системная красная волчанка и склеродермия), особенно при сопутствующем нарушении функции почек, применении кортикостероидов и антиметаболитов.У больных при хирургическом вмешательстве или анестезии со средствами, вызывающими артериальную гипотензию, препарат может блокировать образование ангиотензина ІІ.Не следует применять  при редких наследственных нарушениях, таких как непереносимость галактозы, дефицит Lapp-лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции.Риск ухудшения функции почек существует у больных с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, одно- или двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки или после трансплантации почек. При своевременном распозновании такое ухудшение является обратимым после прекращения терапии.

Лекарственные взаимодействия

Диуретики или другие антигипертензивные средства - могут усилить гипотензивное действие трандолаприла. Адреноблокаторы следует применять в комбинации с трандолаприлом только при тщательном наблюдении.Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или препараты калия - повышают риск гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Сахароснижающие средства - одновременное применение может усилить гипогликемический эффект и привести к повышению риска гипогликемии.Литий -  ухудшение выведение.

Почечная недостаточность

При клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин требуется коррекция дозировки препарата.

Печеночная недостаточность

 Применять с осторожностью. 

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: головная боль, головокружение; кашель; астенияНечасто: ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия; тошнота  зуд; усталостьПри дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокардаЧасто: головокружение; артериальная гипотензия; кашель.При артериальной гипертензии и после перенесенного инфаркта миокардаНечасто: инфекции верхних дыхательных путей; бессонница (инсомния), снижение либидо; сонливость; головокружение; ощущение сердцебиения, «приливы»; воспаление и застойные явления в верхних дыхательных путях; тошнота, диарея, гастроинтестинальная боль/расстройства, запор; сыпь; боль в спине, мышечные спазмы, боль в конечностях; эректильная дисфункция; боль в грудной клетке, периферические отеки, недомогание, нарушение чувствительности.Редко: инфекции мочевыделительной системы; бронхит, фарингит; лейкопения, анемия, тромбоцитопатия, лейкоцитарные нарушения; гиперчувствительность; гипергликемия, гипонатриемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперурикемия; подагра; анорексия, повышение аппетита, ферментативные нарушения; галлюцинации, депрессия, расстройства сна, беспокойство, ажитация, апатия; цереброваскулярный инсульт, синкопе, миоклония, парестезия, мигрень, мигрень без ауры, дизгевзия (искажение вкуса); блефарит, отек конъюнктивы, расстройства зрения, другие изменения со стороны глаз, звон в ушах; инфаркт миокарда, ишемия миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, тахикардия, в т.ч.  желудочковая, брадикардия, артериальная гипертензия, ангиопатия, ортостатическая гипотензия, нарушение периферических сосудов, варикоз; диспноэ, носовые кровотечения, фарингит, боль в горле, продуктивный кашель, респираторные расстройства; гематемезис, гастрит, абдоминальная боль, рвота, диспепсия, сухость во рту, вздутие живота; гепатит, гипербилирубинемия; ангионевротический  отек,  псориаз,  гипергидроз,  экзема,  акне,  сухость   кожи, другие изменения со стороны кожи; артралгия, боль в костях, остеоартрит; почечная недостаточность, азотемия, полиурия, поллакиурия;врожденная артериальная мальформация, ихтиоз; отек, утомление; повреждения/ушибы/травмы.

Применение у детей

Противопоказано