C09AA04 Периндоприл¹ (Perindopril)

Гиперчувствительность к периндоприлу и другим составным компонентам препарата или любому другому ингибитору АКФ; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АКФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; второй и третий триместр беременности; комбинированный прием с алискиреном пациентами, страдающими сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1,73 м²); одновременное применение с терапией сакубитрилом/валсартаном. Между приемом последней дозы сакубитрила/валсартана и началом лечения препаратом Периндоприл необходимо выдержать интервал не менее 36 часов; экстракорпоральные лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями; значимый двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз артерии в единственной функционирующей почке ; лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы; детский и подростковый возраст до 18 лет

При развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии препаратом оценить преимущества и риск для продолжения терапии. Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение артериального давления (АД). Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием «петлевых» диуретиков в высоких дозах. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии препаратом. С осторожностью назначать пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом. В любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен. На фоне приёма ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. С особой осторожностью применять препарат у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Применение препарата прекратить за сутки до операции. Пациентам с сахарным диабетом в течение первого месяца терапии регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Икабант - избегать (противоположный эффект).Яд ос - повышенный риск анафилактической реакции.Антигипертензивные препараты, диуретики, алкоголь, алпростадил и другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотензии.Препараты калия, спиронолактон, амилорид, нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин и другие средства, вызывающие повышение уровня калия в крови - риск гиперкалиемии.Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - снижение антигипертензивного эффекта, повышение риска почечной недостаточности.Диуретики - повышение риска почечной недостаточности.Препараты лития - возможность увеличения концентрации лития и токсичности.Антагонисты ангиотензина II - комбинированное применение, как правило, не рекомендуется, так как значительно увеличивается риск серьезных побочных реакций.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

При клиренсе креатинина (КК) выше 60 мл/мин рекомендуемая доза - 4 мг/сутки периндоприл эрбумина или 5 мг/сутки периндоприл аргинина; при КК от 30 до 60 мл/мин - 2 мг/сутки периндоприл эрбумина или 2,5 мг/сутки периндоприл аргинина; при КК от 15 до 30 мл/мин - 2 мг через сутки периндоприл эрбумина или 2,5 мг/сутки периндоприл аргинина. При гемодиализе препарат назначать после процедуры диализа. Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин. В день диализа при КК менее 15 мл/мин - 2 мг периндоприл эрбумина или 2,5 мг/сутки периндоприл аргинина.

Коррекция дозы не требуется. При появлении желтухи или повышении уровней ферментов печени, препарат немедленно отменить, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Противопоказано.

Противопоказано.

Часто: кашель, одышка, головная боль, астения, головокружение, мышечные судороги, парестезия, дисгевзия, нарушения зрения, тиннитус, вертиго, гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией), рвота, тошнота, боли в животе, запор, диарея, диспепсия, зуд, сыпь.Нечасто: эозинофилия, гипонатриемия, обратимая гиперкалиемия, повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, гипогликемия, сонливость, синкопа, недомогание, боль в груди, тахикардия, васкулит, периферический отек, гипертермия, реакции светочувствительности, артралгия, миалгия, падение, перепады настроения, нарушения сна, бронхоспазм, сухость во рту, крапивница, пемфигоид, гипергидроз, почечная недостаточность, эректильная дисфункция, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани.Редко: повышенное содержание билирубина и ферментов печени, обострение псориаза.Очень редко: аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, эозинофильная пневмония, ринит, панкреатит, цитолитический или холестатический гепатит, эритема многоформная, пониженный гемоглобин и гематокрит, агранулоцитоз или панцитопения, лейкопения/нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, спутанность сознания, острая почечная недостаточность.

Препарат рекомендуется принимать утром, 1 раз в сутки, перед едой.

При лечении артериальной гипертензии Периндоприл 10 мг может использоваться в качестве монотерапии либо в комбинации с гипотензивными препаратами других групп. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг один раз в сутки (утром), при необходимости доза постепенно может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Лечение пожилых пациентов с артериальной гипертензией следует начинать с дозировки 2,5 мг, постепенно увеличивая ее: до 5 мг через месяц после начала лечения, затем – до 10 мг, в зависимости от функционального состояния почек.

При лечении ишемической болезни сердца прием препарата следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в день в течение 2-х недель, затем увеличивать до 10 мг 1 раз в день, в зависимости от состояния почек и при условии хорошей переносимости дозы 5 мг. Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в день в течение 1 недели, затем, в течение 1 недели – по 5 мг 1 раз в день, затем – увеличивать суточную дозу до 10 мг в зависимости от функции почек. Дозу повышают только в случае хорошей переносимости более низкой предшествующей дозы.

Противопоказано детский возраст до 18 лет.