C09AA03 Лизиноприл¹ (Lisinopril)

Показания к применению

Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность: лечение симптоматической сердечной недостаточности; острый инфаркт миокарда: краткосрочное (6 недель) раннее лечение; гемодинамически стабильных пациентов в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда; диабетическая нефропатия: лечение почечной недостаточности у пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа и начальной нефропатией.
    Клинические протоколы:
  1. Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  2. Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия"
  3. Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых
  4. Нефротический синдром
  5. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых
  6. Амилоидоз почек
  7. Болезнь Фабри
  8. Диабетическая нефропатия
  9. Первичный гиперальдостеронизм
  10. Транзиторная ишемическая атака
  11. Аневризма брюшной аорты
  12. Аневризма торакоабдоминального отдела аорты
  13. Артериальная гипертензия
  14. Ведение пациентов после трансплантации сердца у детей
  15. Кардиогенный отек легких
  16. Кардиомиопатия у детей
  17. Миокардиты
  18. Недостаточность митрального клапана
  19. Перикардиты
  20. Перипортальная кардиомиопатия
  21. Реноваскулярная гипертензия
  22. Стеноз митрального клапана
  23. Стеноз трикуспидального клапана
  24. Фибрилляция и трепетание предсердий
  25. Хроническая болезнь почек у взрослых
  26. Хроническая болезнь почек у детей
  27. Хроническая сердечная недостаточность
  28. Хронические ревматические болезни сердца у детей
  29. Пневмокониоз
  30. Синдром дуги аорты Такаясу у детей

Информация доступна после регистраций

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или к любому из вспомогательных веществ, или другим ингибиторам ангиотензин- конвертирующего фермента (АКФ); наличие в анамнезе ангионевротического отёка, связанного с приёмом ингибиторов АКФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отёк; сопутствующее использование лизиноприла с алискиренсодержащими препаратами пациентам с сахарным диабетом.

Информация доступна после регистраций

Меры предосторожности

Подбор доз лизиноприла и диуретиков следует проводить с особой осторожностью у больных с тяжёлой степенью хронической сердечной недостаточности, получавших высокие дозы петлевых диуретиков, у пациентов с гипонатриемией или нарушением функции почек, ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной недостаточностью. Лечение лизиноприлом нельзя начинать при остром инфаркте миокарда у пациентов с риском дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамики после применения вазодилататоров. С осторожностью применять у пациентов со стенозом аортального и митрального клапана/гипертрофической кардиомиопатией. При остром инфаркте миокарда лизиноприл нельзя назначать пациентам с признаками почечной дисфункции, с концентрацией сывороточного креатинина, превышающей 177 мкмоль/литр и/или протеинурией, превышающей 500 мг/24 ч. У пациентов с отёком языка, глотки или гортани возможно развитие обструкции дыхательных путей, особенно если в анамнезе есть информация об интубации дыхательных путей. У темнокожих пациентов, принимающих ингибиторы АКФ, более высокий риск развития ангионевротического отёка, в сравнении с пациентами белой расы. С осторожностью назначать лизиноприл пациентам с коллагенозом, при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации данных осложняющих факторов, особенно если у пациента уже есть нарушение функции почек. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Информация доступна после регистраций

Лекарственные взаимодействия

Другие гипотензивные препараты - аддитивное снижение кровяного давления. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, алискирен - развитие побочных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижение почечной функции (включая острую почечную недостаточность). Диуретики - развития гипотензии. Калий-содержащие добавки, калийсберегающие диуретики и калий-содержащие заменители соли - развитие гиперкалиемии. Литий - повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту в дозировке ≥ 3 г в сутки - снижение гипотензивного действия, ухудшение почечной функции и повышение уровня сывороточного калия (особенно пожилым пациентам применять с осторожностью). Золото - развитие золото-нитритоидных реакций. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, анестетики -  усиление гипотензивного действия лизиноприла. Симпатомиметики - снижение гипотензивного действия ингибиторов АКФ. Антидиабетические средства - снижение уровня глюкозы в крови, с риском развития гипогликемии. Тканевый активатор плазминогена - повышение риска развития ангионевротического отёка.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Информация доступна после регистраций

Почечная недостаточность

Противопоказано использование лизиноприла с алискиренсодержащими препаратами пациентам с почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2). У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина: клиренс креатинина 31-80 мл/мин - 5-10 мг один раз в сутки; клиренс креатинина 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг один раз в сутки; клиренс креатинина < 10 мл/мин (включая пациентов на гемодиализе) - 2,5 мг один раз в сутки.

Информация доступна после регистраций

Печеночная недостаточность

При развитии желтухи или выраженного повышения уровня печёночных ферментов следует прекратить приём лизиноприла и обратиться за медицинской помощью.

Информация доступна после регистраций

Беременность

Противопоказано.

Информация доступна после регистраций

Кормление грудью

Противопоказано.

Информация доступна после регистраций

Побочные реакции

Часто: гипотензия (ортостатический эффект), слабость, головокружение, головная боль; сухой кашель, тошнота, рвота и другие расстройства ЖКТ, нарушение функции почек.Редко: боль в груди, тахикардия, сердцебиение, цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания в результате выраженной гипотонии, инфаркт миокарда, синдром Рейно, мышечные судороги, боль в животе, кожная сыпь (в том числе эритема и токсический эпидермальный некролиз), зуд, импотенция, астения, гиперкалиемия и гипонатриемия (за счет уменьшения секреции альдостерона), повышение в крови концентрации мочевины и креатинина и активности печеночных трансаминаз, снижение гемоглобина, гематокрита, спутанность сознания, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, обратимая острая почечная недостаточность, нефротический синдром, олигурия, анурия, протеинурия, гинекомастия, алопеция, изменения настроения и сна, периферическая невропатия с парестезиями, нарушение вкуса, обоняния, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, потливость, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, сухость во рту, стоматит, псориаз.Очень редко: аллергический альвеолит, легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, заболевание крови - нейтропения и агранулоцитоз (особенно у пациентов с почечной недостаточностью и коллагенозом с сосудистыми расстройствами, таких как СКВ и склеродермии), тромбоцитопения и анемия, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, ускорение СОЭ, появление антинуклеарных антител, васкулит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Информация доступна после регистраций

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 18 лет не установлены, рекомендаций по применению препарата нет.

Информация доступна после регистраций