C08CA13 Лерканидипин (Lercanidipine)

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести

Клинические протоколы:

Артериальная гипертензия
Криз отторжения почечного трансплантата
Хроническая трансплантационная нефропатия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридина или любому из вспомогательных веществ препарата;
беременность и период грудного вскармливания;
женщины репродуктивного возраста, не использующие надежные методы контрацепции;
обструкция выносящего тракта левого желудочка;
нелеченная застойная сердечная недостаточность;
нестабильная стенокардия;
тяжелые нарушения функции печени или почек;
период менее 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4, циклоспорином или грейпфрутовым соком;
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
детский и подростковый возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью применять у пациентов с синдромом слабости синусового узла (без кардиостимулятора) и дисфункцией левого желудочка.
У пациентов с ишемической болезнью сердца лечение следует проводить с особой осторожностью.
В редких случаях препарат может вызывать или усиливать стенокардию (увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов).
Отмечены единичные случаи инфаркта миокарда.

Лекарственные взаимодействия

Лерканидипин метаболизируется с участием CYP3A4, поэтому препараты, влияющие на этот фермент, могут изменять его концентрацию и эффективность.
Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин и др.), циклоспорином и грейпфрутовым соком, поскольку они повышают концентрацию лерканидипина в крови.
Индукторы CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин и др.) могут снижать антигипертензивный эффект препарата, поэтому требуется контроль артериального давления.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении с другими субстратами CYP3A4, а также с дигоксином, симвастатином и метопрололом.
Клинически значимого взаимодействия с флуоксетином, варфарином, диуретиками и ингибиторами АПФ не выявлено.
Следует избегать употребления алкоголя, так как он может усиливать гипотензивное и сосудорасширяющее действие лерканидипина. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Противопоказано применять у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Печеночная недостаточность

Противопоказано применять у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Не часто: - тахикардия, учащенное сердцебиение - головная боль, головокружение - гиперемия - периферические отеки
Редко (≥ 1/10,000 до < 1/1,000) -стенокардия - диспепсия, диарея, боль в животе, тошнота, рвота - полиурия - сыпь - миалгия - астения, усталость - сонливость
Очень редко(< 1/10,000) - гиперчувствительность - обморок

Показания, cпособ применения, дозировки

Внутрь по 10 мг 1 раз в сутки, не менее чем за 15 минут до еды.
При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг/сут с учетом индивидуального ответа пациента.
Повышение дозы проводят постепенно, поскольку максимальный гипотензивный эффект развивается примерно через 2 недели.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.