C07AB05 Бетаксолол (Betaxolol)

Атриовентрикулярная  блокада  ΙΙ-ΙΙΙ  степени; хроническая  сердечная  недостаточность  в  фазе  декомпенсации (отек легких,   синдром    гипоперфузии,   гипотензия); продолжающая,     или периодическая    инотропная    терапия,   направленная  на  стимуляцию бета – адренорецепторов; клиническая   значимая  синусовая брадикардия  (частота   сердечных сокращений менее 40/мин); кардиогенный  шок; стенокардия Принцметала; кардиомегалия  (без  признаков  сердечной  недостаточности); синдром  слабости  синусового  узла; выраженные  нарушения  периферического  кровообращения; повышенная     чувствительность   к   препарату,  или    другим    бета -    адреноблокаторам.

Осторожно применять при феохромоцитоме; при плановом хирургическом лечении отмену препарата провести за 48 ч до начала общей анестезии; возможно развитие сердечной недостаточности в первые дни лечения у пациентов с соответствующей предрасположенностью; возможна маскировка симптомов гипогликемии (например, тахикардию); при развитии брадикардии дозу снижают или препарат отменяют; рекомендуется постепенное снижение дозы (на 5 мг каждые 3-4 дня) в течение 1-2 недель, во избежание возникновения синдрома отмены.

Сультоприд – усиление эффекта бетаксолола и сультоприда, возможно развитие выраженной брадикардии.  Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения  - повышение риска развития анафилактических реакций, снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакции.  Инсулин, пероральные гипогликемические средства - изменение эффективности, маскировка симптомов развивающейся гипогликемии. Сердечные  гликозиды, метилдопа,  резерпин  и  гуанфацин,  блокаторы кальциевых каналов  (верапамил, дилтиазем),  амиодарон  и другие  антиаритмические  препараты -  повышение   риска   возникновения  или усугубления брадикардии,  атриовентрикулярной  блокады,  остановка  сердца  и  сердечной  недостаточности.

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин и для пациентов на диализе начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее увеличивают на 5 мг, максимально до 20 мг.

Коррекция дозы не требуется.

Если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Противопоказано.

Часто:Со стороны ЦНС: утомляемость,  головокружение,  головная боль,  слабость, сонливость или   бессонница,  «кошмарные»  сновидения,  депрессия,  беспокойства,  спутанность сознания, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях  (у больных  с  «перемежающих»   хромотой   и   синдромом Рейно), тремор;Со стороны дыхательной системы: одышка  при  физической   нагрузке,  заложенность  носа,  затруднение дыхания,  при  назначении высоких дозах –  ларинго -  и   бронхоспазм;Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия   (у   больных,   получающих   инсулин),      гипотиреодное состояние;Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада Ι степени,  отеки,  боли   в  области   сердца,   нарушения   проводимости,   аритмии,       развитие    (усугубление)          хронической        сердечности   недостаточности,  снижение  артериального  давления,  ортостатическая  гипотензия,  проявление  ангиоспазма;Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в области живота, запор,  диарея,  сухость  во рту, транзиторные   изменения   показателей    функции   печени,  изменения вкуса;Изменения со стороны крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз,  лейкопения, изменение  активности  ферментов,  уровня  билирубина;Со стороны глаз: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной  жидкости,  сухость и болезненность  глаз,  конъюнктивит;Со стороны кожи: кожная сыпь, повышение потоотделения, фотосенсибилизация;Прочие: боль  в  спине,   артралгия,   ослабление   либидо,   снижение  потенции, синдром   "отмены"  (усиление   приступов   стенокардии,    повышение артериального  давления).

Не рекомендуется применение препарата у детей до 18 лет.