C04AD03 Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Показания к применению

Нарушение периферического артериального кровообращения, перемежающаяся хромота, у больных с сохранным резервом кровотока, если другие формы терапии не могут быть проведены или противопоказаны; дисфункция внутреннего уха, связанная с кровообращением.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или вспомогательным веществам; массивное кровотечение; обширные кровоизлияния в сетчатку; кровоизлияние в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжелые сердечные аритмии; геморрагический диатез; язвы желудка и/или кишечника; беременность и кормление грудью; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

При первых признаках гиперчувствительности препарат немедленно прекратить. Тщательный мониторинг при тяжелом атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, артериальной гипертензии, тяжелой аритмии, после инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточности, риске кровоизлияний в сетчатку, сердечной недостаточности, после операций, при сахарном диабете, гипотензии, нестабильном кровообращении, системной красной волчанке. Во время терапии регулярно контролировать анализ крови.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, антивитаминов К, инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. Осторожность с антитромбоцитарными препаратами, НПВП, теофиллином, циметидином, ципрофлоксацином, кеторолаком, мелоксикамом, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами, гепарином, фибринолитиками и непрямыми антикоагулянтами.

Почечная недостаточность

При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу корректировать до 50–70 % от нормальной дозы в зависимости от индивидуальной переносимости. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Печеночная недостаточность

При тяжелом нарушении функции печени требуется снижение дозы индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и переносимости. При нарушении функции печени период полувыведения удлинен, абсолютная биодоступность повышена.

Беременность

Нежелательно применять во время беременности из-за недостаточного опыта применения.

Кормление грудью

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко. Не следует применять кормящим матерям из-за недостаточного опыта применения.

Побочные реакции

Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения; анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок; ажитация, нарушение сна; головокружение, головная боль, асептический менингит; аритмия, тахикардия, стенокардия; приливы жара, кровотечение, снижение АД; желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в эпигастрии, вздутие, тошнота, рвота, диарея, запор, слюнотечение; внутрипеченочный холестаз; зуд, эритема, крапивница, сыпь; повышение трансаминаз.

Показания, cпособ применения, дозировки

Для внутривенного инфузионного применения. Начальная доза — 100 мг 1 раз в день, далее возможно увеличение еще на 100 мг до 300 мг/сут. При тяжелых нарушениях кровообращения возможно увеличение до 300 мг 2 раза в день. Суммарная суточная доза, парентеральная и пероральная, не должна превышать 1200 мг. Соответствующую дозу вводят внутривенно, разведенную в 250–500 мл раствора, в течение 90–180 минут. Вводить не более 100 мг за 60 минут.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности.