C01EB18 Ранолазин (Ranolazine)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ; дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для дозировки 1000 мг).

Меры предосторожности

При развитии побочных реакций необходимо снизить дозу до 500 мг в сутки. Если симптомы не исчезают - лечение прекратить. Необходим индивидуальный подбор дозы пациентам: пожилого возраста; с низким весом (менее 60 кг); с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), ХСН средней или тяжелой степени (классы NYHA III-IV). Применять с особой осторожностью пациентам с синдромом врожденного удлинения интервала QT в анамнезе; наследственной предрасположенностью к удлинению интервала QT в семейном анамнезе; с известным приобретенным удлинением интервала QT; а также получающим лечение препаратами, влияющими на длительность интервала QTc. В связи с возможным развитием побочных эффектов может влиять на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Противопоказаны: сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон, грейпфрутовый сок); антиаритмические средства класса Ia (хинидин) или класса III (дофетилид, соталол), кроме амиодарона.Препараты, совместимость которых с ранолазином зависит от их концентрации: дилтиазем, верапамил, дигоксин, симвастатин, аторвастатин, такролимус, циклоспорин, сиролимус, эверолимус.Снижают концентрацию ранолазина: индукторы CYP3A4.Повышают концентрацию ранолазина: ингибиторы CYP2D6.Теоретический риск развития желудочковых аритмий: антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин), определенные противоаритмические средства (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), эритромицин и трициклические антидепрессанты (имипрамин, доксепин, амитриптилин).Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) рекомендуется подбор дозы. Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

Печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности легкой степени рекомендуется подбор дозы. Противопоказано при печеночной недостаточности средней или тяжелой степени.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Часто: головокружение, головная боль; запоры, тошнота, рвота; астения.Нечасто: анорексия, снижение аппетита, дегидратация; тревога, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации; заторможенность, обморок, гипестезия, сонливость, тремор, постуральное головокружение, парестезия; размытость зрения, зрительные расстройства, диплопия: головокружение, шум в ушах, приливы, артериальная гипотензия; одышка, кашель, носовые кровотечения; боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка; зуд, гипергидроз; боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов; дизурия, гематурия, хроматурия; усталость; периферические отеки, повышенный уровень креатинина в крови, повышенный уровень мочевины в крови, удлинение скорректированного интервала QT, повышение количества тромбоцитов или белых кровяных клеток, снижение веса.Редко: дезориентация; амнезия, помутнение сознания, потеря сознания, нарушения координации, нарушение походки, паросмия; снижение слуха; похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия; чувство сжимания в горле; панкреатит, эрозивный дуоденит, оральная гипестезия; ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница, холодный пот, сыпь; мышечная слабость; острая почечная недостаточность, задержка мочи, эректильная дисфункция; повышенный уровень ферментов печени.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.