C01EA01 Алпростадил¹ (Alprostadil)

Показания к применению

Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна) у пациентов, которым противопоказана реваскуляция или у которых реваскуляция была безуспешной.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; сердечная недостаточность III и IV класса по классификации New York Hear Association (NYHA), гемодинамически значимые нарушения ритма, обострение ишемической болезни сердца, митральный и/или аортальный стеноз и/или недостаточность, перенесенный в последние шесть месяцев инфаркт миокарда в анамнезе, тяжелая артериальная гипотензия; острый отек легких или отек легких в анамнезе у пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких или окклюзивное заболевание вен легких, инфильтративное заболевание легких; склонность к кровотечениям.

Меры предосторожности

В период лечения необходим контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови. Во избежание симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем введенной жидкости, по возможности, не должен превышать 50-100 мл в день. Пациенты с ишемической болезнью сердца, а также пациенты с периферическими отеками и почечной дисфункцией должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения и в течение одного дня после прекращения применения препарата. Флебит, как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата. Применять с осторожностью: неконтролируемый сахарный диабет I типа, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, тромбоцитоз, периферическая полинейропатия, глаукома, эпилепсия.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, общие анестетики, антидепрессанты, антипсихотических средств, нитраты, леводопа и другие препараты гипотензивного действия - усиление гипотонии.Окситоцин - увеличение терапевтического эффекта окситоцина. Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Применять с осторожностью при тяжелых формах.У пациентов с уровенем креатинина менее 1,5 мг на 100 мл и скорости клубочковой фильтрации менее 90 мл/мин начинать с 20 мкг два раза в день, вводить в течение 2 часов. При необходимости, через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Печеночная недостаточность

Противопоказано.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, чувство усталости, спутанность сознания, судороги церебрального происхождения.Со стороны иммунной системы: тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз; лихорадка, повышенное потоотделение, озноб; анафилактические/анафилактоидные реакции; гипертермия; реверсивные изменения лабораторных параметров, увеличение C-реактивного белка; повышение уровня трансаминаз.Со стороны ССС: нарушения мозгового кровообращения, снижение систолического артериального давления, тахикардия, стенокардия, нарушения ритма, бивентрикулярная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.Со стороны ДС: острый отек легких, брадипноэ, гиперкапния, одышка.Со стороны ЖКТ: боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.Со стороны костей: дискомфорт в суставах, артралгии, гиперостоз длинных трубчатых костей.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 18 лет.