B05DB Гипертонический раствор (Hypertonic solutions)
Показания к применению
Лечение перитонеальным диализом, когда недиализная медикаментозная терапия признана неадекватной.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ; предшествующие случаи молочнокислого ацидоза; некорректируемые механические дефекты, мешающие проведению перитонеального диализа или повышающие риск развития инфекции; документально подтвержденная утрата перитонеальной функции; обширные спайки, приводящие к нарушению перитонеальной функции.
Меры предосторожности
Не применять внутривенно! В процессе лечения необходимо периодически оценивать биохимические и гематологические показатели, содержание Ca2+, Mg2+ и гидрокарбоната, а также массу тела и баланс введенной и выведенной жидкости, т.к. возможно развитие гипер- или гипогидратации, приводящие к хронической сердечной недостаточности, снижению ОЦК и шоку. Не применять для диализа 5 л и более раствора за одну процедуру. Не применять раствор при обнаружении протечек. Рекомендуется выбирать раствор с наименьшей необходимой осмолярностью для профилактики дегидратации, гиповолемии и сведения к минимуму потерь белка. Содержащаяся в растворе декстроза может привести к повышению концентрации глюкозы в крови. Концентрацию глюкозы в крови контролировать через регулярные интервалы времени. При сахарном диабете доза инсулина должна быть адаптирована к увеличению поступления глюкозы.
Лекарственные взаимодействия
Сердечные гликозиды - риск развития дигиталисной интоксикации.
Почечная недостаточность
Периодически проводить исследования концентрации бикарбонатов и электролитов плазмы крови (особенно, гидрокарбонатов, калия, магния, кальция и фосфора), биохимическое исследование крови (включая уровень паратиреоидного гормона и содержание липидов), а также обычные гематологические исследования.
Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью при тяжелых нарушениях.
Беременность
Не рекомендуется!
Кормление грудью
Не рекомендуется!
Побочные реакции
Часто: алкалоз, гипокалиемия, застой жидкости, гиперкальциемия, гипертония, перитонит, отек, астения, увеличение веса тела.Нечасто: гиперволемия, анорексия, дегидратация, гипергликемия, молочный ацидоз, бессонница, головокружение, головная боль, гипотония, диспноэ, кашель, повреждение брюшины, боль в животе, диспепсия, метеоризм, тошнота, озноб, отек лица, грыжа, жажда, повышение уровней PCO2.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.
Применение у детей
Внутрибрюшинно. Детям: рекомендуемый объем составляет 800-1400 мл/м² с максимумом 2000 мл в зависимости от переносимости. Безопасность и эффективность применения у пациентов детского возраста не установлена.