B03BA01 Цианокобаламин¹ (Cyanocobalamin)

Показания к применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия). В составе комплексной терапии: полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Клинические протоколы:

Противопоказания

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва), стенокардия напряжения функционального класса (ФК) III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12).

Меры предосторожности

При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию). Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота, соли тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин - фармацевтическая несовместимость. Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия - снижение абсорбции цианокобаламина. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол - снижение эффекта витамина B12. Лекарственные средства, повышающие свертываемость крови - противопоказано. Цитамен - снижение эффекта цитамена. Пероральные контрацептивы - снижение концентрации цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков - изменение результатов микробиологических исследований цианокобаламина.Ингибиторы протонной помпы, H2-антагонисты гистамина, колхицин, неомицин и аминосалициловая кислота - замедление всасывания витамина B12.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы и регулярный контроль уровня витамина B12 в сыворотке.

Беременность

Противопоказано.

Кормление грудью

Противопоказано.

Побочные реакции

Состояние возбуждения, головная боль, головокружение, кардиалгия, тахикардия, крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке, уплотнение и некроз в месте инъекции, диарея, тошнота, боль в месте введения, акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, потливость, слабость, лихорадка, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12); при применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена. Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Применение у детей

Дети от 6 лет. Внутрь. Дефицит витамина B12: суточная доза до 1,0 мг.Цианокобаламин в инъекционной форме не назначается детям! Дефицит витамина В12: внутрь, 50-105 мкг ежедневно в 1-3 приема.Противопоказано детский возраст до 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.