B02BA01 Фитоменадион (Phytomenadione)
Показания к применению
Геморрагический синдром со снижением содержания в крови протромбина или фактора свертываемости крови VII. Профилактика пациентам с предрасположенностью к геморрагии, связанных с низким уровнем в крови протромбина или фактора свертываемости крови VII.
-
Клинические протоколы:
- Ведение родов
- Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
- Кесарево сечение
- Ожоги у детей
- Отморожение у детей
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фитоменадиону; повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии, гемолитическая болезнь у новорожденных, дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы и глутатионредуктазы; холестатическая желтуха.
Меры предосторожности
На свету разлагается. До начала и в процессе лечения необходим контроль показателей гемокоагуляции (протромбинового индекса, концентрации факторов свертывания, число тромбоцитов). Следует иметь в виду, что фитоменадион не устраняет кровотечения при гемофилии и болезни Верльгофа, вызванные гепарином и дефицитом протромбина при недостаточности белкового обмена.
Лекарственные взаимодействия
Непрямые антикоагулянты - блокирование эффектов данной группы.Колестирамин - уменьшение абсорбции фитоменадиона из ЖКТ.Производные кумарина - увеличение протромбинового время.
Печеночная недостаточность
Допустимо применение только пероральных форм.
Беременность
Применение возможно, если потенциальная польза выше возможного риска.
Кормление грудью
Противопоказано. Совместимо.
Побочные реакции
Гиперкоагуляция, кратковременное снижение АД, тахикардия; чувство жара и покраснение, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок; боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении – инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии; гипербилирубинемия (у детей), изменение вкуса, профузное потоотделение, диспноэ, цианоз.
Применение у детей
Новорожденным применятся педиатрическая дозировка 2 мг/0,2 мл. Новорожденным: для профилактики геморрагических заболеваний – в/м, 0.5 -1 мг однократно в течение первого часа после рождения; для лечения 1 мг в/м в день в течение 3-4 дней (в увеличенных дозах в случае непрямых антикоагулянтов у матери). Недоношенные новорожденные со сроком гестации менее 36 недель и весом 2,5 кг или более: 1 мг в/м однократно в течение первого часа после рождения. Недоношенные новорожденные со сроком гестации менее 36 недель беременности и весом менее 2,5 кг: из расчета 0,4 мг/кг в/м однократно в течение первого часа после рождения. Количество и частота последующих доз должны быть основаны на состоянии коагулограммы.