B01A06 Надропарин кальций¹ (Nadroparin)

Показания к применению

Профилактика тромбоэмболических осложнений (связанных с общей или ортопедической хирургией, у нехирургических больных при острой дыхательной недостаточности, респираторной инфекции и/или острой сердечной недостаточности в условиях отделения интенсивной терапии), лечение тромбоэмболий, профилактика свертывания крови во время гемодиализа, лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Клинические протоколы:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к надропарину, тромбоцитопения, признаки активного кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанные с нарушением гемостаза, за исключением диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), не вызванного гепарином, органические заболевания с потенциальной возможностью развития кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки), геморрагический инсульт, острый инфекционный эндокардит.

Меры предосторожности

Из-за возможности возникновения гепарин-индуцированной тромбоцитопении, число тромбоцитов должно контролироваться в течение всего курса лечения. Назначать с осторожностью в ситуациях, которые могут быть ассоциированы с повышенным риском кровотечений: тяжелая степень артериальной гипертензии, язвенная болезнь и другие заболевания с повышенным риском кровотечений, нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза, послеоперационный период после хирургических вмешательств на головном и спином мозге, глазах. Для подкожного введения. Не применять внутримышечно! Количество тромбоцитов пациента должно контролироваться на протяжении всего курса лечения.

Лекарственные взаимодействия

Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, нестероидные противовоспалительные средства, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус, триметоприм - развитие гиперкалиемии.Аспирин, декстран 40 - повышение риска кровотечений.Пероральные антикоагулянты - усиление антикоагулянтного действия.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

Почечная недостаточность

Нет необходимости корректировать дозу, если клиренс креатинина выше или равен 50 мл/мин. При средней и тяжелой степени почечной недостаточности возможно увеличение экспозиции надропарина, что приводит к повышенному риску возникновения случаев тромбоэмболии и геморрагий. У таких пациентов (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или 30 мл/мин – 50 мл/мин) доза должна быть снижена на 25-33%. Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности назначение препарата противопоказано.

Печеночная недостаточность

Исследований не проводилось.

Беременность

Применение препарата не рекомендуется, кроме случаев, когда терапевтическая польза превышает возможный риск.

Кормление грудью

Отсутствует информация о проникновении надропарина в грудное молоко, применение препарата во время кормления не рекомендуется.

Побочные реакции

Часто: повышенная кровоточивость в различных участках, чаще встречающаяся у пациентов с сопутствующими факторами риска, незначительные гематомы в месте инъекций, временное повышение уровня печеночных ферментов.Редко: тромбоцитопения (включая гепарин-индуцированную тромбоцитопению), тромбоцитоз, крапивница, сыпь, эритема, зуд, кальциноз в месте инъекции.

Применение у детей

Подкожно. Детям. В соответствии с массой тела пациента по 0,1 мл/10 кг каждые 12 часов. У пациентов с массой тела менее 40 кг, риск кровотечений может повышаться.