A10BX02 Репаглинид¹ (Repaglinide)

Қолдану көрсеткіштері

Монотерапияда немесе кешенді емнің құрамында, диетамен емдеу, дене салмағын төмендету және физикалық жүктемелер тиімсіз болған кездегі 2 типті қант диабеті.
    Клинические протоколы:
  1. Диабетическая нефропатия
  2. Сахарный диабет 2 типа

Қарсы көрсеткіштері

Репаглинидке немесе препарат компоненттерінің кез келгеніне белгілі жоғары сезімталдық; 1 типті қант диабеті; диабеттік кетоацидоз; диабеттік прекома және кома; инфекциялық аурулар; ауқымды хирургиялық араласулар және инсулинмен ем жүргізуді талап ететін басқа жай-күйлер; гемфиброзилді бір мезгілде тағайындау.

Қауіпсіздік шаралары

Репаглинид, инсулин секрециясын ынталандыратын басқа да препараттар тәрізді гипогликемияны туындатуы мүмкін. Біріктірілген ем кезінде гипогликемия қаупі жоғарылайды. Көптеген пациенттерде пероральді гипогликемиялық препараттардың қант төмендететін әсері уақыт өте келе әлсірейді. Бұл қант диабеті ағымы ауырлығының үдеуінен де, препаратқа жауаптың әлсіреуінен де болуы мүмкін. Аталған феномен салдарлы төзімділік ретінде белгілі, әрі оны препарат алғаш тағайындалғанда-ақ нақты бір пациентте тиімсіз болатын алғашқы төзімділіктен ажыратқан жөн.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Циклоспорин, кларитромицин, итраконазол, триметоприм - гипогликемиялық әсерін күшейту ықтималдығы.Рифампицин - репаглинид әсерлері төмендеуі мүмкін.Диабетке қарсы дәрілік заттардың жалпы өзара әрекеттесуі:Алкоголь, анаболикалық стероидтар, холестирамин, MAO тежегіштері - гипогликемиялық әсері күшеюі мүмкін.Нейролептиктер - гипергликемияға алып келуі мүмкін.Антидепрессанттар - гипогликемия дамуы мүмкін.Бета-блокаторлар - гипогликемияның ескерту белгілері (мысалы, тремор) бета-блокаторлармен жасырылуы мүмкін.Кортикостероидтар, диуретиктер, изониазид, аспарагиназа және қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын басқа да препараттар - гипогликемиялық әсері төмендейді.Маңызды! Мұнда дәрілік өзара әрекеттесулердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Қант диабеті және бүйрек зақымдануы бар пациенттерде инсулинге сезімталдық жоғары болады, мұндай жағдайларда осындай пациенттерге дозаны таңдау мұқият жүргізілуі тиіс.

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр қызметінің бұзылыстары бар пациенттерге репаглинидтің қалыпты дозасын тағайындау, бауыр қызметі қалыпты пациенттерге қарағанда, препарат және оның метаболиттері концентрациясының жоғарылауына алып келеді. Осыған байланысты бауыр қызметінің бұзылыстары бар пациенттерге репаглинидті сақтықпен тағайындау керек. 

Жүктілік

Қарсы көрсетілген.

Емізу

Қарсы көрсетілген.

Жағымсыз әсерлері

Жүрек айнуы; айқын ұйқышылдық; несеп бөлудің жоғарылауы; шөлдеу және тәбеттің жоғалуы (гипергликемия кезінде); үрей сезімі; бас айналуы; тершеңдік; тремор; ашығу; зейін қоюдың қиындауы; сананың жоғалуы; гипогликемиялық кома (гипогликемия кезінде); көру жітілігінің бұзылуы; қышыну; бөртпе; есекжем; іштің ауыруы; жүрек айнуы, құсу; іштің қатуы; диарея; бауыр және өт жолдары тарапынан функционалдық бұзылыстар.Өте сирек: жайылған аса жоғары сезімталдық реакциялары немесе васкулиттер сияқты иммунологиялық реакциялар.Маңызды! Мұнда жанама әсерлердің қысқаша сипаттамасы берілген. Толық ақпарат алу үшін дәрілік препараттың қолданылуы жөніндегі нұсқаулығына жүгініңіз.

Балаларда қолданылуы

18 жасқа дейінгі балаларда тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша деректер жеткіліксіздігіне байланысты қарсы көрсетілген.