Бутилскополамин (Butylscopolamine)

Қолдану көрсеткіштері

Асқазан-ішек жолының, өт шығару жолдарының және несеп шығару жолдарының тегіс бұлшықеттерінің түйілуін симптоматикалық емдеу.
Тітіркенген ішек синдромы кезіндегі іштің түйілуімен байланысты ауырсынуды симптоматикалық жеңілдету.
Жедел түйілулерді, оның ішінде бүйрек және өт шаншуларын басу.
Тегіс бұлшықеттердің түйілуімен қатар жүретін жағдайларды, оның ішінде өт шығару жолдары мен өт қабының гипермоторлық дискинезиясын, холециститті, пилороспазмды, сондай-ақ өршу фазасындағы асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруын кешенді ем құрамында қолдану.
Дисменореяны симптоматикалық емдеу.
Парентеральді қолдану үшін — диагностикалық және емдік емшараларды, оның ішінде гастродуоденальді эндоскопияны және рентгенологиялық зерттеулерді жүргізу кезінде түйілуді жою.

Клинические протоколы:

Қарсы көрсеткіштері

Гиосцин бутилбромидіне немесе препараттың кез келген басқа компонентіне жоғары сезімталдық; миастения гравис; мегаколон; асқазан-ішек жолының механикалық стеноздары; паралитикалық немесе обструкциялық ішек бітелуі (илеус); емделмеген жабық бұрышты глаукома; тахикардия және тахиаритмия; қуықасты безінің гипертрофиясын қоса алғанда, субвезикальді обструкция кезіндегі несеп шығарудың іркілуі; фруктозаның тұқым қуалайтын жақпаушылығы, Lapp-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы; 6 жасқа дейінгі балалар. Антикоагулянттарды қолдану кезінде бұлшықетішілік гематома түзілу қаупіне байланысты препаратты бұлшықет ішіне енгізуге болмайды. Мұндай пациенттерге препаратты тері астына немесе көктамыр ішіне енгізу керек.

Қауіпсіздік шаралары

Қолдану кезіндегі қажетті сақтық шаралары: Іштің қатты ауыруы сақталған немесе күшейген жағдайда, сондай-ақ ол қызба, жүрек айну, құсу, ішек перистальтикасының өзгеруі, іштің ауыруы мен ауырсынғыштығы, артериялық қысымның төмендеуі, есінен тану немесе нәжісте қанның болуы сияқты симптомдармен қатар жүрген кезде, симптомдардың себебін анықтау мақсатында тиісті диагностикалық іс-шараларды жүргізу үшін дереу дәрігерге қаралу керек. Диагностикаланбаған және емделмеген жабық бұрышты глаукомасы бар пациенттерде гиосцин бутилбромиді сияқты антихолинергиялық дәрілерді қолдану көзішілік қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Препаратты енгізгеннен кейін көздің ауыруы және қызаруы, көру айқындығының бұзылуымен қатар байқалған жағдайда, дереу маманға қаралу керек. Гиосцин бутилбромидін парентеральді енгізгеннен кейін анафилаксия, оның ішінде анафилаксиялық шок жағдайлары туралы хабарланған. Осыған байланысты препаратты парентеральді түрде қабылдайтын пациенттер мұқият медициналық бақылауда болуы тиіс.

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Гиосцина бутилбромид (Butylscopolamine) трициклді және тетрациклді антидепрессанттардың, антигистаминдік және антипсихоздық препараттардың, хинидиннің, амантадиннің, дизопирамидтің және басқа да холинолитиктердің (мысалы, тиотропий, ипратропий және атропинге ұқсас қосылыстар) антихолинергиялық әсерін күшейтуі мүмкін.
Гиосцина бутилбромид (Butylscopolamine) препаратын дофамин антагонистерімен, мысалы, метоклопрамидпен бір мезгілде тағайындау екі препараттың да асқазан-ішек жолына әсерінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
Гиосцина бутилбромид (Butylscopolamine) бета-адренергиялық дәрілерден туындайтын тахикардияны күшейтуі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Бауыр жеткіліксіздігі

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қолдануға шектеу қойылмаған

Жүктілік

Жүктілік кезінде гиосцин бутилбромидін қолдану туралы деректер шектеулі. Жануарларға жүргізілген зерттеулер репродуктивтік уыттылықты бағалау үшін жеткілікті емес. Гиосцин бутилбромидінің адамның фертильділігіне әсері зерттелмеген.

Емізу

Гиосцин бутилбромидінің және оның метаболиттерінің емшек сүтімен бөлінуі туралы жеткілікті деректер жоқ

Жағымсыз әсерлері

Төменде сипатталған көптеген жағымсыз реакциялар гиосцин бутилбромидінің антихолинергиялық қасиеттерімен байланысты болуы мүмкін. Көп жағдайда антихолинергиялық жағымсыз реакциялар жеңіл дәрежеде болады және өтпелі сипатқа ие.
Иммундық жүйе тарапынан болатын бұзылыстар
Жиі емес: есекжем, бөртпе, эритема және қышынуды қоса алғанда, тері реакциялары.
Жиілігі белгісіз: аса жоғары сезімталдық реакциялары, анафилактоидты реакциялар, ентігу, анафилаксиялық реакциялар, оның ішінде анафилаксиялық шок, соның ішінде гиперемиямен және артериялық қысымның төмендеуімен қатар жүретін реакциялар; өліммен аяқталған жағдайлар туралы хабарланған.
Жүрек тарапынан болатын бұзылыстар
Жиі емес: тахикардия.
Қантамырлар тарапынан болатын бұзылыстар
Жиі емес: артериялық қысымның төмендеуі, бас айналуы.
Көру ағзасы тарапынан болатын бұзылыстар
Өте сирек: аккомодацияның бұзылуы, әсіресе гиперметропиясы бар, оның ақауы тиісті түрде түзетілмеген пациенттерде; глаукоманың жедел ұстамасы.
Асқазан-ішек жолы тарапынан болатын бұзылыстар
Жиі емес: ауыздың құрғауы (сілекей секрециясының төмендеуі), диарея, жүрек айнуы, құсу, асқазандағы жайсыздық.
Тері және теріасты тіндері тарапынан болатын бұзылыстар
Жиі емес: терінің құрғауы (тер бөлінуінің төмендеуі).
Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан болатын бұзылыстар
Сирек: несеп шығарудың қиындауы, оның ішінде несептің іркілуі және дизурия.
Жалпы бұзылыстар және енгізу орнындағы реакциялар
Жиі емес: қажу.

Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары

Қабықпен қапталған таблеткалар
Ересектер: тәулігіне 3 рет 1–2 таблеткадан (бір реттік доза — 10–20 мг гиосцин бутилбромиді). Ең жоғары тәуліктік доза — 60 мг.
Таблеткаларды жеткілікті мөлшердегі сумен ішіп, тұтастай жұту керек.
Ректальді суппозиторийлер
Ересектер: тәулігіне 3–5 рет 1–2 суппозиторийден ректальді түрде.
Суппозиторийлерді қабықшасынан шығарып, үшкір ұшын алға қаратып, тік ішекке енгізу керек.
Инъекцияға арналған ерітінді
Ересектер: тәулігіне бірнеше рет 1–2 ампуладан (20–40 мг) баяу көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу арқылы. Ең жоғары тәуліктік доза — 100 мг.
Емдеу ұзақтығы
Гиосцин бутилбромидін іштің ауыру себебін анықтамай, күн сайын тұрақты түрде немесе ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды.
Іштің ауыруы кезінде ауырсынудың себебі анықталмаған жағдайда препаратты 5 күннен артық қолдануға болмайды.

Балаларда қолданылуы

Қабықпен қапталған таблеткалар
6 жастан асқан балалар: тәулігіне 1–2 рет 1 таблеткадан (бір реттік доза — 10 мг гиосцин бутилбромиді). Ең жоғары тәуліктік доза — 20 мг.
Таблеткаларды жеткілікті мөлшердегі сумен ішіп, тұтастай жұту керек.
Ректальді суппозиторийлер
6 жастан асқан балалар: тәулігіне 3–5 рет 1–2 суппозиторийден ректальді түрде.
Суппозиторийлерді қабықшасынан шығарып, үшкір ұшын алға қаратып, тік ішекке енгізу керек.
Инъекцияға арналған ерітінді
12 жастан асқан жасөспірімдер: тәулігіне бірнеше рет 1–2 ампуладан (20–40 мг) баяу көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу арқылы. Ең жоғары тәуліктік доза — 100 мг.
Нәрестелер және 12 жасқа дейінгі балалар: ауыр жағдайларда дене салмағының әр кг-на 0,3–0,6 мг дозада тәулігіне бірнеше рет баяу көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу арқылы. Ең жоғары тәуліктік доза — дене салмағының әр кг-на 1,5 мг.
Емдеу ұзақтығы
Гиосцин бутилбромидін іштің ауыру себебін анықтамай, күн сайын тұрақты түрде немесе ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды.
Іштің ауыруы кезінде ауырсынудың себебі анықталмаған жағдайда препаратты 5 күннен артық қолдануға болмайды.

Бөлімді таңдау

A03BB01 Бутилскополамин (Butylscopolamine)