V03AB15 Налоксон (Naloxone)
Қолдану көрсеткіштері
Апиындармен артық дозалану. Апиындармен туындаған тыныс алу орталығының тежелуі. Босанған әйелдерге апиындық анальгетиктерді енгізгеннен кейін жаңадан туылған нәрестелерде тыныс алуды қалпына келтіру. Апиындық тәуелділікке күдіктенген науқастарды диагностикалау құралы ретінде.
-
Клинические протоколы:
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов у несовершеннолетних (7-18 лет)
- Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (взрослые и дети)
- Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского значения (взрослые и дети)
Қарсы көрсеткіштері
Препаратқа жоғары сезімталдық.
Қауіпсіздік шаралары
Кейбір апиындық анальгетиктердің әсер ету ұзақтығы налоксонның әсер ету ұзақтығынан артуы мүмкін, сондықтан пациенттер тұрақты медициналық бақылауда және өкпені жасанды желдету және басқа реанимациялық іс-шараларды жүргізуге мүмкіндік беретін жағдайларда болуы керек. Көлік құралын немесе басқа да қауіптілігі ықтимал механизмдерді басқарудан бас тарту.
Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Апиындық анальгетиктер - апиындардың анальгетиктік әсерінің жойылуы.Бупренорфин, трамадол - олардың әсерінің төмендеуі.Клофелин - клофелиннің гипертензияға қарсы әсерінің төмендеуі.Құрамында бисульфаттар бар ерітінділер - налоксонмен үйлесімсіз.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Деректер жоқ.
Бауыр жеткіліксіздігі
Деректер жоқ.
Жүктілік
Сақтықпен қолдану.
Емізу
Сақтықпен қолдану.
Жағымсыз әсерлері
Ересектерге есірткі анальгетиктерінің артық дозалануы кезінде-0.4 - 2 мг дозада, балаларға - 5-10 мкг/кг. Егер көрсетілген дозада қолдану күтілетін нәтиже бермесе, сол дозада енгізу 2-3 минуттан кейін қайталанады. максималды жиынтық доза-тәулігіне 10 мг. Егер сана мен тыныс алуды қалпына келтіру болмаса, уланудың басқа (опиоидты емес) себебі туралы ойлану керек.
Операциядан кейінгі енгізу в/в, 0.1-0.2 мг дозада жүргізіледі, 2-3 минуттан кейін пациенттің қанағаттанарлық тыныс алуы қалпына келгенге дейін сол дозаны енгізу қайталанады. Содан кейін қажет болған жағдайда бірнеше сағат ішінде енгізу жалғасады.
Көрсеткіштері, қолдану тәсілі мен дозалары
Опиоидтардың артық дозалануы: 0,005-0,01 мг/кг, қайталауға болады.
Анестезиядан шығару: тыныс алу мен сана қалпына келгенге дейін әр 2-3 минут сайын 0,001-0,002 мг/кг. Жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алуды қалпына келтіру: 0,01 мг/кг, ересектерге арналған схема бойынша қайта енгізу. Босану кезінде опиоидтерге байланысты тыныс алу депрессиясы: 0,1 мг/кг в/м, п/к немесе в / В.енгізер алдында тыныс алу жолдарының өткізгіштігін тексеріңіз. Профилактикалық доза 0,2 мг (0,06 мг/кг) болуы мүмкін.
Балаларда қолданылуы
Балаларға. Есірткілік анальгетиктермен артық дозалану: бастапқы доза дене салмағына 0,005-0,01 мг/кг құрайды. Қажет болған жағдайда препаратты енгізуді қайталауға болады. Хирургиялық наркоздан шығуды жылдамдату: науқастың санасы қалпына келуі және кенеттен тыныс алудың пайда болуына дейін әрбір 2-3 минут сайын дене салмағына 0,001-0,002 мг/кг, бірақ анық ауырсынуды сезіну мен жайсыздықсыз. Жаңадан туылған нәрестенің тыныс алуын қалпына келтіру: бастапқы доза дене салмағына 0,01 мг/кг құрайды. Апиындық анальгетиктерді қабылдау аясында операциядан кейінгі тыныс алудың бәсеңдеуі бар ересектердегі қабылдау ұстанымдарына сәйкес енгізуді қайталауға болады. Босану кезінде апиындық анальгетиктерді енгізуден туындаған жаңадан туылған нәрестелердегі тыныс алу депрессиясы: бұлшықет ішіне, тері астына немесе көктамыр ішіне дене салмағына 0,1 мг/кг дозада. Препаратты енгізу алдында жаңадан туылған нәрестелердегі тыныс алу жолдарының өткізгіштігіне көз жеткізу керек. Алдын алулық бұлшықет ішілік 0,2 мг енгізуге болады (дене салмағына 0,06 мг/кг).